建甌，作為閩北人口最多的縣級市，總?cè)丝?5萬多。與眾多山區(qū)一樣，建甌養(yǎng)老事業(yè)起步較晚，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)17所，每千名老人擁有床位數(shù)33張，低于全省和南平市平均水平。但全市60歲以上老年人已達9.5萬人，占全市人口總數(shù)的17.3%，老齡化的趨勢不可阻擋。

面對人口老齡化和養(yǎng)老事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱雙重壓力，如何完善養(yǎng)老服務(wù)體系，建甌通過一系列創(chuàng)新理念，立足現(xiàn)有條件，在市、鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務(wù)體系上做文章，公建與民營相輔相成，形成“低端有保障、中端有市場、高端有選擇”的多層次養(yǎng)老服務(wù)格局，讓山城人老有所養(yǎng)夢漸行漸近。

引龍頭，讓民資來唱主角

在建甌，有養(yǎng)老機構(gòu)17所、城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施148所，覆蓋率60%，歷史欠賬較多。不僅在床位數(shù)上低于省市平均水平，而且養(yǎng)老服務(wù)隊伍從業(yè)人員少、整體年齡偏大、護理技能和服務(wù)水平偏低，護理員平均年齡在40歲及以上的占到85%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)僅有1家。

“為補齊服務(wù)設(shè)施的短板，2017年，我們制定了加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實施意見，今年是實施意見收官之年，目標是大幅提高養(yǎng)老事業(yè)整體水平。但是，養(yǎng)老事業(yè)光有硬件不行，對山區(qū)來說，急需一支專業(yè)機構(gòu)來引領(lǐng)，這方面建甌還是空白。”建甌市民政局局長黃立初說。

靠本土孵化并不現(xiàn)實，要讓建甌養(yǎng)老市場激發(fā)“鯰魚效應(yīng)”，必須有一家“大塊頭”。2018年5月，建甌積極引進光大百齡幫（重慶）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團。

建甌推出公建民營的模式，將市社會福利中心委托百齡幫這家民企運營，實現(xiàn)借智借力，一期床位有286張，目前120多名老人入住。等三期建設(shè)完畢，床位將達到800多張，將是建甌乃至閩北業(yè)界的龍頭。

“我們倡導(dǎo)候鳥式和度假式結(jié)合的旅居養(yǎng)老理念，各地老人都可在百齡幫全國各個項目旅居養(yǎng)老，還提倡標準化養(yǎng)老理念，如這里餐桌椅根據(jù)國際標準適老化設(shè)計，同時參考了南平當?shù)亻L者身高制作，低于正常椅子10厘米的餐椅，是為了方便長者入座后雙腳與地面形成90度，達到最舒適的坐姿。桌角上標注長者餐飲計劃，便于準確掌握他們的飲食習(xí)慣。”百齡幫負責(zé)人包小軍說。

這種高位嫁接，也為一體運作鋪路墊石。百齡幫團隊旗下的社工機構(gòu)對徐墩鎮(zhèn)下碓村幸福院進行適老化設(shè)計，復(fù)制市社會福利中心的管理理念及設(shè)施設(shè)備，滿足適老化的需求。市里還委托百齡幫，從老年人日常護理、衛(wèi)生護理、常見病護理、飲食護理，與老年人溝通禮儀及技巧、活動與安全等多方面，對當?shù)貦C構(gòu)進行專業(yè)培訓(xùn)，培育一批養(yǎng)老護理技能人才。

現(xiàn)在，百齡幫建甌頤養(yǎng)中心在全國都闖出了名氣。記者了解到，建甌市將在一期基礎(chǔ)上，二三期配套建設(shè)護理樓、老年服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)中心、智慧養(yǎng)老研究所、戶外體育場、登山步道等，形成一個面積70畝的養(yǎng)老綜合服務(wù)場所，為建甌高端養(yǎng)老打開了一扇窗，打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。“健康養(yǎng)生是南平七大綠色產(chǎn)業(yè)之一，我們高端養(yǎng)老體系就是以百齡幫為依托，形成旅居養(yǎng)老體系。這樣，不僅僅提高養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)水平，還將其打造成市里新興綠色產(chǎn)業(yè)。”建甌市副市長雷佩蘭說。

量力而行，改造鄉(xiāng)村養(yǎng)老體系

建甌畢竟是山區(qū)，財力有限。對于眾多農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施來說，設(shè)備簡陋、服務(wù)水平低，許多農(nóng)村老人不愿意入住，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實際入住率只有10.4%。如何提升這部分存量的吸引力，保障中低端市場，是一道現(xiàn)實而又緊迫的問題。

徐墩鎮(zhèn)人口近4萬，60周歲以上老人6700多人，五保老人54人。敬老院面積為3畝，有40張床位，此前只有三五個老人，空置率很高。“不能讓敬老院的資源白白浪費。”徐墩鎮(zhèn)黨政辦主任吳躍生說，去年6月，這里由松溪夕陽樹養(yǎng)老服務(wù)中心接盤，政府和民資聯(lián)手，對設(shè)施升級改造，請了兩名護工和1名廚師，幫政府兜底保障8名特殊老人，自己對外經(jīng)營，吸納13名老人。一招激活了一池春水，市場化養(yǎng)老和孤老供養(yǎng)雙軌并行，敬老院終于有了人氣。

“政府要保障的8名老人都得到了細心照料。我們還根據(jù)市場定位和護理級別，每人每月服務(wù)價格定為1000元至2400元，符合農(nóng)村家庭心理預(yù)期。”夕陽樹養(yǎng)老服務(wù)中心負責(zé)人吳家學(xué)說。

像徐墩敬老院這樣的改革，目前全市14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)完成了10個，入住率達到50%～70%。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一環(huán)有所起色，還有一塊難啃的硬骨頭是農(nóng)村養(yǎng)老。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要包括：農(nóng)村社區(qū)老年人照料中心、農(nóng)村幸福院、老人活動中心等組成，提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。但是，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多由舊村部、學(xué)校改造而成，大多設(shè)施簡陋，僅提供簡單的棋牌娛樂活動，缺乏專業(yè)化的管理，沒有起到真正意義上的老年照料服務(wù)功能，老人不愛去，沒有吸引力。去年5月，建甌市以徐墩鎮(zhèn)萬壽社區(qū)作為試點，將舊的兩層衛(wèi)生院改造一新，增添了閱覽室、活動室、餐廳、廚房、休息室等設(shè)施，提升了服務(wù)標準，擴展了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和范圍。

更重要的是，萬壽社區(qū)老年人照料中心由廈門智宇孝老集團負責(zé)運營，中心安排3名護工，有新場所，又有服務(wù)人員，這樣就有了人氣。“每天都有幾十名老伙伴前來，特別是趕集的時候更多，聽說以后這里還可以用餐，我們都很高興。”70歲的老人劉青婢說。

更讓劉青婢高興的是，徐墩鎮(zhèn)還引入了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的服務(wù)模式，老人有個頭疼腦熱、緊急救援、修理水電等，只要撥打12349養(yǎng)老服務(wù)熱線，足不出戶都可解決。廈門智宇孝老集團當?shù)刎撠?zé)人鄭招榮說，這是政府推出的購買服務(wù)，依托養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺和養(yǎng)老服務(wù)熱線，為全市特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等七類對象4000多名老年人建立了基本信息和健康檔案，開展助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等“六助”服務(wù)，而且還可共享資源，老人間守望相助，豐富老年人的生活。

“這是建甌居家養(yǎng)老體系建設(shè)的重要一環(huán)，原來只在城區(qū)4個街道實施，去年8月我們嘗試延伸到徐墩鎮(zhèn)，效果很好，今年準備擴大到6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2022年實現(xiàn)全覆蓋。”黃立初說。

如此，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相輔相成，公建與民營雙軌并行，以機制活為牽引，推動建甌養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)雙雙邁上新臺階。黃立初說，以百齡幫為龍頭、徐墩敬老院為重點、萬壽社區(qū)老年人照料中心為支點，形成西北側(cè)養(yǎng)老服務(wù)示范帶，未來3～5年內(nèi)還要建設(shè)3個養(yǎng)老示范帶，全力打造閩北健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)新增長極。（記者 趙錦飛 朱海華 通訊員 魏劍生）