突然辭職刷爆卡 小伙竟是患病了

3月30日是世界雙相情感障礙日，專家提醒患者要及時規范治療

凌晨3點，30多歲的小伙小王（化名）花了半個月工資下單了飛往拉薩的機票，而他的信用卡早已透支，穩定的工作也剛剛辭去，還向多個朋友借了錢……朋友覺得他“打了雞血”，家人也憂心忡忡。不久前，在福州市第二總醫院神經精神病防治院精神科診室，醫生給出了診斷：雙相情感障礙——躁狂發作。

3月30日是世界雙相情感障礙日。福州市第二總醫院神經精神病防治院心理康復中心心理治療師許敬仁介紹，雙相情感障礙是一種自殺率極高的心理疾病，好發于年輕群體，自殺風險是普通人群的10倍。

沖動源于錯誤指令

“雙相情感障礙是一種既有躁狂發作又有抑郁發作的心理障礙。”許敬仁介紹，該病除了情緒“一秒天堂，一秒地獄”之外，還伴有注意力分散、輕率、夸大、高反應性、睡眠減少和言語增多等紊亂癥狀，可通過應激事件、睡眠少、經濟情況變化、與親人吵架、季節變化等誘發。

上述小王的情況便是處于躁狂發作期。他的沖動并非普通的“一時興起”，而是大腦在疾病狀態下發出的錯誤指令。曾有患者稱：“躁狂發作期我買了一輛車，可我連駕照都沒有。”

為什么控制不住？神經科學發現，躁狂發作期時，大腦中負責理性的“指揮官”前額葉皮層失靈，而負責追求快感的多巴胺系統卻在瘋狂踩油門。

那么，如何分辨“躁狂發作”還是“心情好”？心理治療師建議可從以下三個維度自測。

睡眠需求：正常的好狀態表現為“忙了一天會累，晚上渴望睡覺”，而躁狂發作表現為“不困不累，只睡3小時也精力旺盛”。

思維速度：正常表現為“目標明確，計劃可以一步步落地”，躁狂發作表現為“思維奔逸，想法跳躍，覺得自己無所不能、有特殊使命”。

社交反饋：正常表現為“談吐得體，能聽進勸告”，躁狂發作表現為“易激惹，別人一質疑就吵架、暴怒”。

許敬仁特別提醒：連續2天至3天睡眠明顯減少卻精力旺盛，通常是躁狂發作的早期信號，此時應及時就醫。

抑郁發作警惕輕生

需要警惕的是，躁狂發作的另一端，是抑郁發作。

“可能上一秒還心情高漲，下一秒就陷入了抑郁情緒，這種過山車式的情緒變化，正是該病被稱作‘雙相’的原因。”許敬仁介紹，抑郁發作期的患者會感覺世界仿佛突然失去了顏色。表現為情緒低落、對生活失去興趣，嚴重時甚至出現自殘或輕生念頭。

該病是自殺風險最高的精神疾病之一，甚至超過抑郁癥。患者中的大多數自殺發生在抑郁發作期，一生中企圖自殺的風險在25%至50%之間。

許敬仁介紹，目前雙相情感障礙的病因尚未完全明確，但研究認為是生物、心理、社會環境等多種因素共同作用。不可忽視的是，該病的遺傳因素影響顯著：一級親屬患病風險是普通人群的10倍至30倍。

規范治療可有效控制

“藥物是主力，心理干預是輔助，家庭朋友是支撐。”許敬仁介紹，目前通過規范的藥物治療和心理治療，大多數患者的癥狀可以得到有效控制；即使感覺好些了，也不要在沒有醫生允許的情況下停止服藥或者減少劑量；停藥會產生嚴重副作用，可能導致癥狀復發。“一定要記住心理干預是藥物的輔助，不能替代藥物。”

如果進入躁狂/抑郁的急性發作期，一定要及時住院治療。特別提醒的是，對于抑郁發作期的患者，預防輕生很重要。（記者 陳丹 通訊員 林佳荔）