半年前，福州閩侯安裝門窗的張師傅雙眼反復出現眼紅、眼痛、流淚和異物感的癥狀。他輾轉多家醫院，均被診斷為“結膜炎”，但多次用藥后，不適癥狀不僅沒有緩解，反而日益加重，嚴重干擾了他的工作和生活。

近期，經朋友推薦他前往福州愛爾眼科醫院就診。角膜及眼表科副主任醫師黃春艷接診后，詳細詢問了病情，并仔細查看其既往病歷和所用藥物，發現張師傅帶來的一大袋藥品包含了眼表治療的各種藥物。

通過裂隙燈檢查，黃春艷主任看到：張師傅雙眼瞼板腺開口有脂栓樣堵塞，伴粉塵附著，結膜充血，角膜上皮彌漫點狀損傷。進一步完善眼表綜合分析檢查與眼前段照相，結果顯示張師傅雙眼瞼板腺明顯萎縮。

黃春艷主任判斷，這并非單純的結膜炎。她詳細追問了張師傅的日常生活與工作習慣后得知：作為一名門窗安裝師傅，張師傅為圖方便，工作中從不佩戴護目鏡，鉆孔時產生的粉塵時常迷了眼；而閑暇時則手機不離手，用眼過度。

“患者最初是由于干眼的慢性炎癥引起結膜充血。”黃春艷主任解釋道，工作中的粉塵容易附著在位于睫毛根部的瞼緣上，日常難以清潔到位。長期堆積的粉塵會堵塞毛囊，影響眼部正常代謝，引發瞼緣炎與瞼板腺功能障礙，從而導致了干眼。而干眼也會引起眼紅，張師傅長期被誤當作結膜炎治療，忽視了瞼板腺的物理治療，反而加重了病情，還引發了藥物毒性角膜炎。

針對張師傅的病情，黃主任制定個性化診療方案：從疾病根源入手，加強干眼的物理治療，包括瞼緣深度清潔、強脈沖光治療（IPL）、瞼板腺按摩疏通，以改善瞼板腺功能、減輕炎癥、促進功能恢復。同時配合抗炎、潤眼等藥物治療。

第一次治療后，張師傅的眼部不適明顯好轉，目前仍在接受系統治療，恢復良好。

黃春艷主任介紹，瞼板腺位于上下眼瞼內，開口位于瞼緣，它的作用就是分泌瞼脂，起到防止淚液蒸發、保持眼睛濕潤的作用。一旦發生實質性萎縮，分泌瞼脂的數量或質量就會下降，無法有效起到眼睛“保濕”的作用，眼睛就容易出現干澀、異物感、分泌物增多等不適。

對于木工、礦工、裝修工等長期接觸粉塵、異物的職業人群，工作時務必佩戴密封性良好的防護眼鏡。這是阻隔粉塵、異物傷害的第一道重要防線，從源頭減少瞼板腺口的堵塞、異物外傷、炎癥感染風險。

對于非職業暴露的普通人群，尤其是長期使用電子屏幕者，日常護眼應遵循“20-20-20”原則（每用眼20分鐘，遠眺20英尺外至少20秒），并有意識地進行主動眨眼，以促進瞼板腺油脂的正常排出。如果出現持續眼干、眼痛、眼紅、異物感等癥狀，不要自行用藥，及時到醫院檢查，明確診斷后再治療，避免延誤病情。