“中遠(yuǎn)距離看不清，晚上開(kāi)不了車！”趙先生被強(qiáng)直性脊柱炎困擾16年多，更沒(méi)想到的是，這一疾病還悄悄“偷走”了他的視力，日常生活與工作備受影響。

男子強(qiáng)直16年未規(guī)范治療

引發(fā)“眼疾連鎖反應(yīng)”

寧德37歲的趙先生，16年前確診強(qiáng)直性脊柱炎后，不到2年時(shí)間，他的雙眼就反復(fù)出現(xiàn)眼紅、視物模糊、畏光等癥狀，醫(yī)生診斷為“葡萄膜炎”，且明確這是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥。

由于趙先生工作需要經(jīng)常奔波全國(guó)多地，對(duì)于這兩種疾病，基本只在發(fā)病的時(shí)候做對(duì)癥治療。今年4月初，他發(fā)現(xiàn)原本清晰的視力又變得模糊——中、遠(yuǎn)距離看不清，開(kāi)車變得困難，尤其是晚上視力更差。即便如此，因工作繁忙，加上“久病成醫(yī)”的心態(tài)，趙先生一直拖著沒(méi)有就醫(yī)。

高朋芬院長(zhǎng)為趙先生檢查

直到近期，趙先生工作地點(diǎn)穩(wěn)定在福州，在同事的推薦下，他前往福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院診治。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，趙先生右眼視力0.2、矯正0.4，左眼視力0.2、矯正不提高；晶狀體中重度混濁，院長(zhǎng)高朋芬博士診斷為“并發(fā)性白內(nèi)障”，建議手術(shù)治療。

“不是葡萄膜炎發(fā)作嗎？我才37歲怎么就得了白內(nèi)障？”趙先生對(duì)診斷結(jié)果充滿疑惑。高朋芬院長(zhǎng)解釋，正是由于他多年來(lái)對(duì)葡萄膜炎未進(jìn)行規(guī)范治療，炎癥長(zhǎng)期反復(fù)刺激晶狀體，才導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂、逐漸混濁，最終引發(fā)并加速了白內(nèi)障的發(fā)展。

在溝通手術(shù)方案時(shí)，趙先生提出希望植入多焦點(diǎn)人工晶體，以實(shí)現(xiàn)術(shù)后遠(yuǎn)、中、近全程清晰視物的需求。但高朋芬院長(zhǎng)結(jié)合其眼底條件綜合評(píng)估后，給出了更貼合實(shí)際的建議：“多焦點(diǎn)人工晶體對(duì)眼底條件要求較高，你的眼底因長(zhǎng)期葡萄膜炎可能存在潛在問(wèn)題，若強(qiáng)行植入，可能難以達(dá)到理想的視覺(jué)效果，白花了冤枉錢(qián)。從治療效果與性價(jià)比來(lái)看，植入單焦點(diǎn)人工晶體才是更合適的選擇。”

最終，趙先生聽(tīng)從了專業(yè)建議，順利完成了白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后一個(gè)月他的雙眼視力均提升至1.0。復(fù)查時(shí)，高朋芬院長(zhǎng)囑咐定期檢查眼底，控制炎癥進(jìn)展，保護(hù)視功能。

強(qiáng)直性脊柱炎為何常 “牽連” 眼睛？

強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，其主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，但也常常“跨界”影響眼部健康，其中葡萄膜炎是其最常見(jiàn)且最危險(xiǎn)的眼部并發(fā)癥。這是由于免疫系統(tǒng)異常激活，炎癥細(xì)胞可能攻擊眼部葡萄膜（包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜），導(dǎo)致急性或慢性葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、疼痛、畏光、視物模糊等。高朋芬院長(zhǎng)提醒，強(qiáng)直患者一旦出現(xiàn)眼部不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，高度警惕葡萄膜炎的可能。

強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作，會(huì)引起眼內(nèi)炎癥持續(xù)存在，長(zhǎng)期干擾晶狀體的正常代謝環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。這種類型的白內(nèi)障往往進(jìn)展較快，患者可能在較年輕時(shí)就出現(xiàn)明顯視力下降。因此，患者必須長(zhǎng)期、規(guī)范治療并定期隨訪眼科，以控制炎癥、保護(hù)視功能。如果未得到及時(shí)的診斷和治療，可能會(huì)繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障、眼球萎縮，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。