近期，福州愛爾眼科醫院成功為一名3歲女童，施行先天性白內障創新術式——人工晶狀體后囊膜夾持術，守護孩子清亮明眸。

女童習慣湊近視物

檢查得了“老年病”

2025年春節期間，家住連江的張女士發現3 歲的小女兒小月（化名）看東西時習慣湊近：看電視總要緊貼屏幕，家里來客人也總是要湊到跟前皺眉辨認。“家里老人平常為了哄她吃飯、睡覺，經常給她看手機。”張女士說，起初她誤以為孩子是長期看手機導致近視，并未特別在意。可隨著時間推移，小月視物異常的情況愈發明顯，她才意識到問題不簡單，趕緊帶孩子前往當地醫院檢查。

然而，檢查結果卻讓張女士措手不及——醫生診斷小月患上了 “先天性白內障”。“白內障不是只有老人才會得的病嗎？我和孩子爸爸的眼睛都好好的，大女兒的視力也很正常，怎么小月會得這個病？” 巨大的困惑和難以置信涌上心頭，張女士甚至懷疑是醫院診斷失誤。為了確認孩子的病情，她又帶著小月輾轉福州兩家三甲醫院再次檢查，最終，多家醫院給出了一致的診斷結果，同時均建議通過手術治療以提高視力。

傳統手術并發癥高

創新術式護明眸

經過數十年發展，現代白內障手術達到風險極小、并發癥極低的近乎理想狀態，但這不包括兒童白內障手術。兒童白內障術后幾乎不可避免會發生后發性白內障，需再次甚至多次手術的幾率很高。傳統標準術式，除了和成年人手術一樣的摘除白內障、植入人工晶體外，還要做前段玻璃體切除，以最大限度降低后發性白內障可能。盡管如此，兒童白內障術后各種致盲性并發癥仍居高不下，讓不少醫生對這類手術望而卻步。

福州愛爾眼科醫院院長高朋芬博士應用人工晶體后囊膜加持技術，無需前段玻璃體切除，使兒童白內障術后并發癥大大降低，廣受同行認可。

高朋芬院長為小月檢查

近期，張女士在醫生的推薦下來到福州愛爾眼科醫院尋求治療。高朋芬院長檢查發現，小月雙眼視力差，僅可追光，晶狀體中央散在灰白色混濁，明確診斷為“先天性白內障”。在溝通治療方案時，高朋院長解釋：“治療的第一步必須是通過手術摘除白內障并植入人工晶體，后續根據恢復情況，再進行相應的視覺訓練、戴鏡治療等，以期逐步提高視力。”

完善各項術前檢查，高朋芬院長帶領團隊順利為小月實施了雙眼白內障超聲乳化抽吸術、人工晶狀體后囊膜夾持植入術。術后2個月過去了，小月恢復良好，視軸區透明無增殖。

針對兒童個體化改良

長期預后佳

高朋芬院長介紹，小兒眼球結構和功能處于發育階段，眼球壁軟、血眼屏障尚未發育成熟，先天性白內障手術難度大，術后并發癥多發，因此先天性白內障不是成年白內障的縮小版，有其獨特的手術原則。

此次為小月施行的創新術式——后囊膜連續環形撕囊聯合人工晶狀體后囊膜夾持術（簡稱“人工晶狀體后囊膜夾持術”），不僅能大大降低后發性白內障發生率，避免二次手術；還能穩定人工晶狀體（IOL）位置，避免視覺偏差；此外，手術操作局限在眼前節，不做前段玻璃體切除，玻璃體前界膜完整，不擾動前段玻璃體，減少損傷，降低炎癥反應，為先天性白內障手術提供了更優選擇。

如何早期發現先天性白內障？

先天性白內障是指由于先天遺傳及引起發育障礙的各種原因，如風疹病毒感染等，導致晶狀體發育受到影響，在出生時或出生后1年內發生的晶狀體混濁。它是一種較常見的兒童眼病，是造成兒童失明和弱視的重要原因。

先天性白內障的兒童發病早，患兒不會訴說，但家長細心觀察還是可以早期發現的。日常生活中，如果寶寶有斜視、怕光、瞇眼視物、歪頭視物的表現；瞳孔區變白或灰暗無光澤；手拿色彩鮮艷的玩具在孩子面前晃動時，孩子的雙眼沒有跟隨活動或雙眼轉動不協調的表現時，應及早到專業的眼科就診。

如果有以下這些情況，應當在寶寶出生后1月內，進行詳細的眼科檢查，并依據醫生的建議，定期復查。

1.寶寶的父母、哥哥、姐姐患有先天性白內障。

2.母親在懷孕早期有感冒史或明確有風疹病毒、巨細胞病毒感染史。

3.母親在孕期內患有代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能不足，營養不良。

高朋芬院長提醒：嬰幼兒出生后早期有一個視覺發育關鍵期，關鍵期內要有正常的光線和物體圖像刺激視網膜和大腦，才能保證視覺發育。如果視覺發育關鍵期內因為白內障或其它原因導致光線不能正常進入眼內，會嚴重影響視覺發育，導致弱視，以至于以后哪怕做完白內障，視力仍舊得不到提高。因此，先天性白內障要根據醫生建議，盡早處理，避免引起不可逆的視力損害。