多學科聯(lián)合會診，為患者提供“一站式階梯治療”方案

“患者不動，醫(yī)生動”，多學科團隊為患者提供專業(yè)高效的診療

跨學科大查房，為患者精準定制階段性治療方案

“多個學科的專家，一起給我看病，讓我少走了很多彎路。”“住一次院，幫我把身上兩種病都治好了，真是太給力了！”近日，在福州中德骨科醫(yī)院就診的患者，紛紛給醫(yī)院的“一站式階梯治療”服務模式點贊。

據(jù)介紹，福州中德骨科醫(yī)院打破傳統(tǒng)學科壁壘，率先倡導關節(jié)頸肩腰腿痛“一站式階梯治療”服務模式，采用跨學科聯(lián)合診斷方式，為關節(jié)頸肩腰腿痛患者提供全方位的綜合診療，避免了患者盲目就醫(yī)、折返就醫(yī)和過度就醫(yī)。這一改善患者就醫(yī)體驗的舉措，得到普遍贊賞。

女子反復頭痛 多學科會診發(fā)現(xiàn)“隱疾”

關節(jié)頸肩腰腿痛看似簡單的疾病，但引起的原因往往有很多，有的還可能隱藏有其他問題，多學科聯(lián)合會診，不僅讓患者少跑動，還能有效減少誤診、漏診的發(fā)生。

“我們發(fā)揮多學科協(xié)同優(yōu)勢，推行‘以患者為中心、以病種為主體的一體化、一站式’專科診療模式，提升患者就診體驗感。”福州中德骨科醫(yī)院相關負責人如是表示。

48歲的李女士，近半年來經(jīng)常感到頸肩疼痛，上肢無力，還伴頭痛，輾轉多家診所、醫(yī)院，接受了針灸、理療和中藥等多種方法的治療，但疼痛仍時常發(fā)作，很是痛苦。

不久前，李女士找到福州中德骨科醫(yī)院疼痛科黃志和主任就診。接診后，黃志和根據(jù)診斷性治療原則，給李女士安排了針刀等康復治療。治療初期效果非常明顯，李女士的疼痛感幾乎消失，但一周后又出現(xiàn)反復。“總是反反復復，可能不是單純的頸椎病那么簡單。”隨后，黃志和聯(lián)合醫(yī)院內科、骨科、康復科進行多學科會診后，給李女士安排了磁共振進一步排查。

很快，檢查結果出來了。原來，李女士的頸段脊髓空洞，導致神經(jīng)變性，從而反復引起頭暈頭痛、頸肩疼痛、上肢無力等。隨即，黃志和幫李女士聯(lián)系了三甲醫(yī)院神經(jīng)內科經(jīng)驗豐富的專家，讓她順利轉診。

李女士對此很是感激：“三四個科室的專家一起給我看病，我不需要來回跑、來回折騰，專家們很快就幫我找到了病癥所在，不然我還得到處亂看，花錢又耽誤治療。”因為了有明確診斷，李女士轉診到某三甲醫(yī)院后，很快就得到了有效治療，目前已康復出院。

一次住院治好兩種病 福州依伯連稱“省心”

如果說多學科聯(lián)合會診制度提高了診斷率，避免患者“跑腿就醫(yī)”，那么福州中德骨科醫(yī)院提出的“一次性集中解決”的就診模式，則有效避免了患者折返就醫(yī)。

福州70歲的陳先生腰椎間盤突出多年，日前，因病情加重、行動困難，入住福州中德骨科醫(yī)院疼痛科住院治療。入院檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生還有膝關節(jié)的問題，左膝半月板和軟骨已明顯磨損。醫(yī)院也為他提供了多學科、一站式的治療服務——疼痛科、微創(chuàng)科、康復科、骨科集中為他治療，“病人不跑，醫(yī)生跑”。

針對陳先生腰椎間盤突出的問題，脊柱關節(jié)微創(chuàng)科團隊采用椎間孔鏡，用微創(chuàng)的方式消除神經(jīng)壓迫，腰痛很快就消失；針對膝關節(jié)的問題，醫(yī)院康復科團隊則采用針刀、臭氧、中藥蒸熏等方式消炎、除雜質，大幅祛除關節(jié)的痛感。

經(jīng)過系統(tǒng)治療，陳先生的腰痛和膝蓋疼痛都有明顯好轉，“住一次院，治好了兩種病”，出院時已能自如行走的陳先生非常開心，連稱“省心”。

“隨著年紀增大，身體部件都會有不同程度的損傷，發(fā)現(xiàn)問題集中解決，避免患者折返就醫(yī)，還可減輕患者經(jīng)濟負擔。”福州中德骨科醫(yī)院負責人表示，到醫(yī)院就診的患者多為老年人，多學科聯(lián)合會診制度和“發(fā)現(xiàn)問題，一次性集中解決”，已成為醫(yī)院常規(guī)診療模式。

男子膝蓋疼痛多年

階梯治療讓他覺得“放心”

對于福州中德骨科醫(yī)院的階梯治療模式，今年62歲的老張（化名）很有發(fā)言權。

老張50多歲時膝關節(jié)就出了問題，先是關節(jié)彈響，后來上下樓梯酸痛、打軟腿。到福州中德骨科醫(yī)院就診后，采取了針灸、理療等保守措施，醫(yī)生還指導他如何加強肌肉功能鍛煉，延緩關節(jié)衰老進程。在過去的五六年里，老張的膝關節(jié)保養(yǎng)得還不錯，沒有明顯進展。

然而，去年一次外傷后，老張的膝關節(jié)退化加重，關節(jié)腫脹，行動受限，拍片顯示關節(jié)軟骨和半月板都有不同程度的損傷。醫(yī)生采用了針刀、臭氧、注射玻璃酸鈉等方法，為他消炎消腫、保護軟骨。前陣子，老張到醫(yī)院復診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的右膝關節(jié)退變又加重，已經(jīng)出現(xiàn)滑膜性炎癥，還有骨質增生。這一次，醫(yī)生采用了關節(jié)鏡微創(chuàng)技術，來清除積液、修整軟骨，減少疼痛。

今年45歲的阿娟（化名）也是福州中德骨科醫(yī)院的“老病號”，因為類風濕，她的四肢多關節(jié)對稱性腫痛、畸形。醫(yī)院疼痛科、康復科、內科聯(lián)合會診后，先為她消炎、止疼、抗風濕等綜合治療。但關節(jié)損傷仍在進展，到今年，股骨頭已嚴重磨損，每走一步都鉆心的疼痛，出行靠輪椅。反復商議后，阿娟接受了置換人工關節(jié)的建議，由骨科王金星主任團隊手術。術后經(jīng)過康復，目前她已能順暢行走，同時在醫(yī)生指導下積極抗風濕治療。

從藥物治療、物理治療的保守處理，到關節(jié)鏡等微創(chuàng)治療，再到關節(jié)置換的手術治療，正是福州中德骨科醫(yī)院堅持的階梯治療原則。不少患者表示，這樣的階梯治療，讓他們感到比較放心和安心。

36種個性化療法

一站式階梯治療“有抓手”

據(jù)介紹，作為骨科專科醫(yī)院，頸椎疾病、腰椎疾病、膝關節(jié)疾病是福州中德骨科醫(yī)院最主要的三大類病種，針對這些常見病、多發(fā)病，醫(yī)院通過上萬個專科治療案例，提煉出了個體化的“階梯治療”方案，截至目前，成熟治療方法已達36種之多。

“隨時響應、實時互動、分工協(xié)作，既有學科聯(lián)動，又各有專攻。”福州中德骨科醫(yī)院負責人這樣概括“一站式階梯治療”的就診流程。他介紹，診療過程中，首（主）診醫(yī)生將根據(jù)患者病情需要，運用多學科聯(lián)合會診（MDT）機制，調動骨科、微創(chuàng)科、疼痛科、康復科、內科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科等多個優(yōu)勢學科，通過各學科專家的“組團式”會診，確保不漏診、不過度治療。同時，醫(yī)院還堅持“能簡單，不復雜；能保守，不微創(chuàng)；能微創(chuàng)，不開刀”的階梯治療理念，為患者制定個性化的治療方案，讓患者放心治療、安心治療。

據(jù)介紹，福州中德骨科醫(yī)院秉持“看一個病人，樹一方口碑”的發(fā)展理念，開診9年來收獲了眾多中老年粉絲，尤其針對患者盡量不動刀的心理，摸索形成了豐富多樣的關節(jié)頸肩腰腿痛保守治療方案。如今通過“一站式階梯治療”的診療模式，進一步提升了患者的就醫(yī)體驗，獲得廣泛好評。（N海都記者 林寶珍）