根據《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》最新規定，從2020年1月1日起，50歲以上年齡相關的濕性黃斑變性、糖尿病引起的黃斑水腫致視力損害、繼發于視網膜靜脈阻塞的黃斑水腫引起的視力損害、脈絡膜新生血管導致的視力損害，這四類眼底病的抗VEGF藥物（雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普）可納入醫保報銷！

四類眼底病患者福音

抗VEGF藥物納入醫保

福州愛爾眼科醫院眼底病專家、院長高朋芬博士指出，早在2017年，抗VEGF藥物就已被納入國家醫保目錄，但僅限于濕性年齡相關性黃斑變性患者用藥可以報銷。而新規定中新增了包括糖尿病性黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞繼發的黃斑水腫以及脈絡膜新生血管三大眼底疾病。這也意味著，原來只有很少一部分需要用這種藥的患者可以享受醫保報銷，新醫保政策執行后，絕大多數需要注射這種藥的患者都可以報銷了。

抗VEGF藥物屬于眼病治療的“藥中貴族”，這類藥物在治療眼底病方面有著明顯的效果，是目前治療一些眼底病的主要方式。但由于之前這類藥價格高還全自費，很多眼底病患者因未能進行及時的治療，造成失明的嚴重后果。

七旬老翁追劇200集

出現視物變形 、黑影遮擋

隨著國家醫保政策的利好，最近，福州愛爾眼科迎來了抗VEGF藥物（雷珠單抗）治療首批醫保報銷的患者！

疫情期間，74歲的王大爺追劇200集，左眼出現了看東西中間有黑影遮擋，看東西變形的癥狀，懷疑是把眼睛看壞了，因為疫情原因一直在家觀察。最近疫情控制住以后，遂來到福州愛爾眼科醫院進行檢查，通過福州愛爾眼科醫院眼底病科鄭宏華主任的檢查，被確診為左眼年齡相關性黃斑變性，需要進行左眼玻璃體腔注藥術治療，所注藥物為雷珠單抗，屬于抗VEGF藥物。

按照以往，這類眼內注藥加檢查需要全自費5500多，這次王大爺趕上了醫保好政策，在福州愛爾眼科醫院享受醫療報銷3344元，實際只自付了2000元左右。王大爺表示，還是國家政策好，為老百姓解決了看病貴、看病難的實際問題。

黃斑變性嚴重可致盲

致盲不可逆

對于王大爺的年齡相關性黃斑變性，眼底病專家福州愛爾眼科醫院院長高朋芬博士表示，王大爺愛追劇長時間的看電視，并不是導致他黃斑變性的直接原因。年齡相關性黃斑變性跟年齡相關，隨著年齡的增加，眼底黃斑區結構發生衰老性改變。黃斑區位于視網膜中央，是視力最敏感區，因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。

年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩個類型，干性老年黃斑變性最常見的癥狀是輕度視力模糊，如果不加控制，就會發展為濕性老年黃斑變性。濕性老年黃斑變性多會引起嚴重的視力障礙，也是九成患者視力嚴重喪失的主要原因。它造成視力損害的原因，主要是多余的異常新生血管在視網膜下生長，而這些不該長的血管很容易破，血管一破就出血，出血完之后就會結疤，結疤就會影響視力，嚴重者在2-3個月內就會失明。而且黃斑變性致盲是不可逆轉的，一旦致盲，就無法復明。

眼內注抗VEGF藥物

成黃斑變性治療主流方式

對于黃斑變性的治療，以前是通過激光進行治療，但激光治療是一種很無奈的治療，通過激光灼燒新生血管，會同時破壞正常組織，如果在黃斑中心凹進行激光治療，那對視力的損害會很大，這個方式目前在臨床很少使用。

隨著醫學的發展，后又出現了光動力療法，這種治療是需要激光和藥物配合，產生光化合反應，封閉新生血管。可以治療一部分黃斑變性的人群，但是這樣治療會出現瘢痕化，瘢痕化之后視力也難以提高，目前在臨床也很少使用。

近幾年，眼內注抗VEGF藥物成為了目前主流的治療方式，這類藥效果明顯、并發癥低，最早引進中國的時候高達一萬多，后面降到了五千多，再到四千多，現在已經納入醫保報銷。在福州愛爾眼科醫院，在注射藥物前醫生需要進行嚴格的術前檢查、點藥、消毒，以最大限度的減少感染、減少并發癥。

福州愛爾眼底病專家團隊

眼底病科是福州愛爾眼科醫院重點學科，擁有愛爾康Constellation玻切-超乳-激光一體機、海德堡眼底熒光造影系統、歐堡免散瞳超廣角眼底照相機、海德堡OCTA(光學相干斷層血管成像儀)、羅蘭電生理系統、UltraQ Reflex YAG飛蚊癥激光、Vitra Multispot 532nm眼底激光治療儀等高端設備，以留學歸國的高朋芬博士及鄭宏華博士為學科帶頭人，匯集了多名醫術精湛的博士、碩士專家團隊，可開展復雜糖尿病視網膜病變、眼外傷、視網膜脫離等玻切手術治療，開展飛蚊癥激光、PDT(光動力療法)激光，在各種疑難眼底病的診治方面積累了豐富經驗。

愛爾眼科 · 上市公司

擁有中國、歐洲2家上市公司 | 股票代碼：300015

橫跨亞洲、歐洲、北美洲3大洲 | 服務人口數量 20億

中國500余家眼科醫院 | 中國香港7家眼科/視光中心

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