26歲的小伙子林小帥（化名）在公司的年度體檢中發現了脂肪肝，聽說運動鍛煉可以治療脂肪肝，一狠心花了上萬塊錢去健身房鍛煉，并請了私教指導。

剛開始，小帥看著漸漸突起的胸肌信心大增，不曾想3個月過去了，胸前的乳房越來越大了，而且一碰就痛，這是怎么回事呢？

林小帥來到了杭州市西溪醫院脂肪肝肥胖門診咨詢，接診的是應慧敏副主任醫師。

經過仔細詢問病史以及一系列的檢查，應慧敏發現小帥只是中度脂肪肝，并沒有糖脂代謝的異常和其他肥胖相關的并發癥，但激素水平測試顯示雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B超提示雙側乳腺發育。

“什么？乳腺發育了！我一個大小伙子，還沒有女朋友，今后怎么辦？脂肪肝沒治好，還多了一個病……不是都說運動可以增肌減脂，治療脂肪肝嗎？”林小帥看著診斷結論百感交集……

應慧敏說，其實脂肪肝的治療是一個綜合干預的過程，首先要到正規醫院的脂肪肝門診評估病情，明確引起脂肪肝的病因再對因治療：

比如說酒精性脂肪肝那主要就是戒酒，而肥胖尤其是腹型肥胖引起的脂肪肝重點就是減脂，總之這個過程還是需要借助醫生的專業判斷。

原來為了短期內快速增肌，除了增加訓練強度，私教推薦小帥服用了一種可以增肌的營養粉，從小帥的檢驗結果來看，這種所謂的營養粉除了含有蛋白質之外應該還有雄性類固醇激素，這類激素可以刺激肌肉生長，但過多的雄激素補充會在體內轉化成雌激素并刺激乳腺發育，同時也會負反饋抑制大腦垂體分泌促性腺激素。

長此以往，睪丸接受不到大腦分泌的促性腺激素刺激，就無法分泌雄激素，此時男性的雄性特征維持就全依賴外源性的雄激素補充劑，一旦停止供給補充雄激素，就會出現性功能減退……

應慧敏特別提醒想在短期內減肥的人群：“所謂'月圓則虧，水滿則溢'，人體的內分泌激素水平之所以能維持動態的平衡，是有著一套非常復雜的調控機制，往往牽一發而動全身。

想要在短期內快速的減肥、增肌，也要問問自己的身體答不答應，尤其是使用補充或者抑制某種激素的藥物，更是需要在密切的醫學監護下由醫生指導治療，早些年的一些減肥藥就是因為含有甲狀腺激素或腎上腺素被國家藥監局明令禁止。”

林小帥聽了應慧敏的建議，不再服用營養粉，并密切觀察激素水平的變化，同時接受市西溪醫院脂肪肝團隊營養師的指導，適當減少蛋白質的攝入，增加蔬菜、膳食纖維和微量元素的補充。

好在小帥服用時間不算太長，乳腺發育還沒有完全纖維化，不再給予雌激素的刺激，總算是慢慢恢復了，如果再不干預以后就只能手術治療了。