新華社北京11月26日電 題：“一老一小”重點人群如何防治？門診服務怎樣優化？——國家衛健委新聞發布會回應冬季呼吸道疾病熱點問題

新華社記者顧天成、李恒

近期，全國多地遭遇寒潮天氣，氣溫驟降，呼吸道疾病進入冬季高發時期。哪些病原體正在流行？“一老一小”重點人群如何防治？疫苗接種有哪些注意事項？門診服務怎樣優化？國家衛生健康委26日召開新聞發布會，回應冬季呼吸道疾病熱點問題。

不同年齡群體間流行病原體不同

國家衛生健康委新聞發言人米鋒表示，監測顯示，近期，我國呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續上升與多種呼吸道病原體疊加有關。

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶介紹，多病源監測結果顯示，近期呼吸道感染性疾病在不同年齡群體間流行的主要病原體不同。1至4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主，5至14歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主，15至59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主，60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

米鋒介紹，國家衛生健康委會同國家疾控局正持續開展呼吸道疾病監測和形勢研判。要求各地科學統籌醫療資源，落實分級診療制度；及時向社會公開、更新兒科、發熱門診等醫療機構信息；做好學校、托幼機構、養老院等重點人群密集場所疫情防控。

米鋒提示，大醫院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科就診。公眾要堅持戴口罩、多通風、勤洗手的衛生習慣，出現呼吸道癥狀時做好防護。

重點做好“一老一小”人群防治工作

老年人是呼吸道疾病易感人群。北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明介紹，應結合老年人的年齡、基礎疾病情況和感染嚴重程度綜合研判，來決定居家養護還是去醫院就診。家人要了解家中老人體溫、血壓、脈搏等基礎情況，密切觀察癥狀，若出現高燒不退、呼吸困難、精神萎靡等，需及時就診。對流感來說，抗病毒藥物及早用藥效果較好。

近期，部分兒童退燒后仍咳嗽嚴重，如何緩解？對此，廣東省中醫院院長張忠徳表示，兒童咳嗽，要分辨清楚是風熱還是風寒導致。風熱咳嗽，伴喉嚨痛、黃痰、黃色鼻涕等癥狀，可用清熱解毒化痰的中成藥或西藥；風寒咳嗽，如刺激性干咳，伴流清涕，可以用祛寒解表補肺氣的中成藥。同時，冬季室內外溫差和早晚溫差較大，要及時更換增補衣服。

“營養對于維持免疫系統健康起到關鍵作用。”北京協和醫院臨床營養科主任于康說，全人群都應確保攝入充足的優質蛋白質、新鮮蔬菜和水果，盡量做到食物多樣化，保證足量飲水。同時，做到吃動平衡，維持健康體重，保持規律作息和良好生活習慣，維護良好免疫力。

倡導積極接種相關疫苗

“疫苗是預防傳染病有效、安全、便利、經濟的措施，在傳染病防控過程中發揮重要作用。”王華慶說，不同疫苗有其重點人群，主要根據疫苗特點和防控需求決定。

其中，流感疫苗6月齡以上全人群都可使用，重點推薦老年人、有基礎疾病人群和嬰幼兒等感染高風險人群接種；新冠病毒疫苗重點推薦60歲以上的老年人、18至59歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群和感染高風險人群接種。

王華慶呼吁公眾根據衛生部門發布的疫苗接種建議，只要符合接種條件，都積極接種疫苗，預防傳染病的發生。

專家還表示，老年人基礎疾病占比較大、自身免疫力相對衰弱，是接種疫苗的特殊群體。接種疫苗時需注意嚴格把握禁忌證，避免嚴重不良反應；科學把握適應證，一些基礎性疾病如處在急性發作期，接種疫苗需要緩種；仔細閱讀知情告知中的注意事項，嚴格按照規范執行接種。

增加服務供給 緩解就醫等候時間長

近日，不少醫院發熱門診、兒科診室排起長隊。據介紹，國家衛生健康委已指導各地加強統籌調度，落實分級診療制度，發揮醫聯體作用，加強對基層醫療衛生機構的技術指導。

“當前主要通過增加醫療服務供給、動態監測調配、優化服務流程等舉措改善患者就醫體驗。”杭州市衛生健康委副主任應旭旻介紹，在杭州市，目前門診服務“應開放盡開放”，各級各類醫療機構呼吸道門診、發熱門診根據需要延長服務時間；醫療資源“應調配盡調配”，實時監測醫療機構數據，如負荷過載，實時啟動應急調整機制；服務流程“應簡化盡簡化”，改善掛號、檢查、取藥等服務流程，減少不必要環節，讓患者“邊候診邊檢查”。

與此同時，患者可以通過各大主流網絡平臺查詢發熱門診信息，實時查看醫院掛號、剩余排隊人數情況。通過數字化技術，打通醫院床位資源，杭州市各社區衛生服務中心可通過云端選擇上級醫院，幫助患者一鍵直接入住。