目前最貴的牙植體高達8萬一枚，種牙的花費有時甚至相當(dāng)于一輛寶馬車……兩會期間，在全國政協(xié)十二屆五次會議醫(yī)衛(wèi)小組討論會上，一位政協(xié)委員的發(fā)言成為網(wǎng)絡(luò)熱議焦點，再次勾起了人們對牙醫(yī)行業(yè)的討論。

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動輒上千，多則數(shù)十萬，“看牙貴”早已成為無數(shù)國人心中的一大痛點，許多人不到萬不得已，寧愿忍著也不去治療。看牙為何這么貴？“天價”背后藏著哪些鮮為人知的秘密？

好牙全靠進口

據(jù)湖北日報此前報道，因家族遺傳病，武漢周女士的牙齒，在20年前就掉光了，她一直戴著老式的活動假牙，但這兩個在嘴里經(jīng)常滑動的“塑料板”，讓她說話不清、吃東西不受力。更尷尬的是，有一次她打了個噴嚏，假牙就飛了出去。

后來在女兒陪同下，52歲的周女士到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種牙齒：打了14個種植釘，固定了28顆牙齒，花了近20萬元。“現(xiàn)在想吃什么就能吃什么，啃豬蹄、吃花生，都不在話下”。

但同時，她對女兒為她的這個花銷十分心疼：“20萬元都能買輛車了，種植牙真貴。”

其實，這已經(jīng)是醫(yī)生“緊縮”預(yù)算的結(jié)果了——根據(jù)周女士的具體條件，醫(yī)生為其設(shè)計了打樁14個固定28顆義齒的方案。如果每顆義齒都對應(yīng)一個種植釘，這樣安裝雖然更穩(wěn)固，但費用會超過30萬元。

業(yè)界抱怨換牙貴，實際就是指種植牙太貴，而種植牙太貴，又和中國人自己生產(chǎn)不出一顆好的種植牙有關(guān)。

“有統(tǒng)計稱，2011年我國種植牙的使用量是11萬多顆，2014年已增長到80多萬顆。但是，臨床上95%以上的種植牙，都被瑞士、德國、韓國等品牌壟斷。”浙江省口腔醫(yī)院院長王慧明說。（《工人日報》報道）

有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在公立醫(yī)院，一顆種植牙的價格在6000元到1.3萬元之間。其中，種植體的費用占了大頭。種植體多為三個等級，即韓國產(chǎn)、歐美產(chǎn)、瑞士或瑞典產(chǎn)，價格分別約為2000元、5000元和6000元；牙冠則按照不同材質(zhì)分別收費，從1000多元到4000多元不等。

牙科醫(yī)院存在暴利嗎？

也有觀點認為，盡管優(yōu)質(zhì)種植牙全靠進口，但中間環(huán)節(jié)才是換牙貴的主要原因。

有分析指出，患者需要支付的費是各種有形成本+無形成本，包括設(shè)備、耗材成本以及醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)、風(fēng)險、勞動服務(wù)付出等診療成本。

據(jù)此前的媒體報道，以最貴的瑞典瓷牙冠為例，有義齒加工廠將其出廠價定為700元左右，而安裝一顆這樣的牙冠會達到7000到10000元上下，也有經(jīng)銷商爆料稱，有的牙植體成本僅千元，嵌到患者嘴里后，會出現(xiàn)十倍差價。

按照這種解釋，牙科很可能是一個暴利行業(yè)。不過，這和一些公開披露的數(shù)據(jù)也不太一致，不能貿(mào)然下這個結(jié)論。

此外，看牙的費用之所以貴，從各國牙醫(yī)的收入中或許也能窺得一二。

日本牙醫(yī)的月均收入為150萬日元，年收入1800萬日元（人民幣100萬元左右），而在日本一個剛畢業(yè)的大學(xué)生月收入只有20萬日元左右；

德國普通牙醫(yī)的收入，平均每年在10萬歐元左右（人民幣70萬元左右）；

2011年一項調(diào)查顯示，澳大利亞牙醫(yī)在被調(diào)查的職業(yè)中收入最高，每年可達到20萬澳元，而以高薪著稱的采礦工人一年收入僅9萬澳元、IT工作者6萬澳元，“高大上”的律師也只有15萬澳元。

也就是說，在整個牙科產(chǎn)業(yè)鏈條當(dāng)中，患者支付的很大一部分成本，實際是為牙醫(yī)的專業(yè)能力埋單。

據(jù)報道，完成一次5千元的修復(fù)烤瓷，其中醫(yī)生明確的勞務(wù)收費就是一千元左右的手術(shù)費。除了手術(shù)，主治醫(yī)生在護士和技工等多種人力的配合下，還需完成一系列“精打細磨”的流程，包括造模、牙體預(yù)備、取模、灌模等等，非常耗時耗力，而且若患者不滿意，隨時需要重新制作。總之，中間環(huán)節(jié)越多，成本自然越高。