近日，關于“海姆立克急救法更新”的消息登上熱搜。新華社等權威媒體發布視頻，用“先拍5次背，再做‘剪刀石頭布’”的口訣，向公眾普及最新的急救操作。那么，海姆立克急救法具體改了啥？為何要改？記者就此采訪了福建省紅十字應急救護培訓中心的鄭明華老師。

“更新主要涉及操作順序和分齡策略的調整，旨在提高安全性和有效性。”鄭明華介紹，按照沿用近半個世紀的急救流程，遇到氣道梗阻求助者，要第一時間沖上去，雙手環抱求助者，用力向其腹部上方沖擊。新的指南建議，在面對氣道被異物卡住的緊急情況時，應優先進行5次背部拍擊，而非過去熟知的腹部沖擊。

據介紹，這項更新由美國心臟協會與國際復蘇聯盟于2025年聯合發布并逐步推廣。其核心邏輯在于：對于大多數輕中度氣道梗阻患者，背部拍擊能更溫和、有效地促使異物松動并排出，同時顯著降低因腹部沖擊可能引發的肝臟、脾臟等內臟損傷風險。數據顯示，先拍背后再視情況施加腹部沖擊，整體異物清除成功率更高，并發癥更少。

針對不同人群，新指南細化了操作方式。

1歲以下嬰兒：采用“5次背部拍擊+5次胸部沖擊”的循環操作（讓嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用手掌根部拍擊肩胛間區5次；若無效，翻轉為仰臥位，用單手掌根在胸部正中進行5次快速按壓），嚴禁使用腹部沖擊，以避免損傷嬌嫩臟器；背部拍擊后立即接胸部沖擊，形成組合效應。

1歲以上幼兒、兒童及成人：從舊版單一腹部沖擊改為“5次背部拍擊+5次腹部沖擊”的循環，直至異物排出或患者失去反應。這一調整源于兒童解剖學研究，1歲后肝臟位置下降，腹部沖擊更安全。

為便于記憶和操作，新指南還提供了腹部沖擊的三步口訣“剪刀、石頭、布”。對此，不少群眾不太了解具體如何操作。鄭明華解釋，具體步驟為：首先，用兩個并攏的手指（像一個閉合的剪刀）定位按壓點（肚臍上方兩橫指以上）；然后，一手握拳，將拇指側的拳眼放在按壓點上（“石頭”）；最后另一只手抱拳，用向上、向內的力量沖擊患者的上腹部（“布”）。

鄭明華介紹，其實對于1歲以上幼兒、兒童及成年人氣道梗阻急救，中國紅十字系統急救培訓一直都是按“5次背部拍擊+5次腹部沖擊”循環進行的方式進行教學，這次新版指南修改的地方就是1歲以下嬰兒胸外按壓由二指改為單手掌根。福建省紅十字應急救護培訓中心也將根據中國紅十字會總會發布的急救培訓指南進行教學更改。（記者 陳丹）