近日，福州溫度低至個(gè)位數(shù)，開(kāi)啟了冷藏模式。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，如果你身邊有人出現(xiàn)“咳個(gè)不停”，一定要警惕百日咳！！！

一、什么是百日咳

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病。典型表現(xiàn)包括陣發(fā)性咳嗽、吸入性哮聲和咳嗽后嘔吐，病程可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月，故有百日咳之稱(chēng)。

從發(fā)病年齡來(lái)看，百日咳以嬰幼兒多見(jiàn)，5歲以下兒童的易感率最高。不過(guò)，這并不意味著其他年齡段的人群就徹底與該病“絕緣”了。

臨床中發(fā)現(xiàn)，青少年和成年人也可患百日咳。而且，由于癥狀輕、不典型，很多人沒(méi)有意識(shí)到自己可能得了百日咳。由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減和百日咳鮑特菌變異，全球很多疫苗覆蓋率較高的國(guó)家出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”，發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人，青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。

二、流行病學(xué)

傳染源：患者、帶菌者。

傳播途徑：主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。

易感人群：人群普遍易感。無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。

三、臨床表現(xiàn)

四、治療

1.一般治療

按呼吸道傳染病隔離。對(duì)癥支持治療，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素及鈣劑。痙咳嚴(yán)重者可鼻飼，避免誤吸。缺氧者進(jìn)行氧療。做好氣道護(hù)理，預(yù)防窒息。

2.抗菌治療

首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素或克拉霉素等。>2 月齡的兒童和成人，若存在使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的禁忌證、不能耐受大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或感染耐大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的菌株，可使用復(fù)方磺胺甲噁唑。國(guó)內(nèi)研究報(bào)道對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥的百日咳鮑特菌引起的感染，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治療后細(xì)菌清除率高，可以考慮用于治療耐藥株感染的 2 月齡以下小嬰兒。

對(duì)疑似病例可以經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，發(fā)病1~2周內(nèi)接受有效的抗菌藥物治療可以減輕癥狀。

五、預(yù)防

01 積極接種疫苗

接種疫苗是預(yù)防百日咳的重要方法之一，自2025年1月1日起，寶寶從2月齡要開(kāi)始接種百白破疫苗，既往的基礎(chǔ)免疫程序3-4-5-18月齡改為2-4-6-18月齡， 6周歲使用DTaP替代DT疫苗進(jìn)行學(xué)齡期加強(qiáng)免疫；如適齡兒童按照疫苗說(shuō)明書(shū)接種含百日咳成分的非免疫規(guī)劃疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次百白破疫苗接種。

02 做好個(gè)人防護(hù)

佩戴口罩是預(yù)防百日咳等呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播，特別是家長(zhǎng)出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

03 及時(shí)就診

公眾特別是嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽等疑似癥狀后應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療，降低疫情傳播及重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

04 保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

公眾要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、常通風(fēng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，注意合理作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。