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16日8時許,一名83歲老伯在等電梯時突然發生心臟驟停,倒在地上。幸運的是,事發地點在福建省第二人民醫院內。聞訊趕來的醫護人員,立即展開生死營救。8分鐘后,老人自主呼吸和心跳恢復,脫離猝死風險。

“早上我們查房時,聽說電梯口有人暈倒,立即啟動應急機制,派醫生、護士、護工各一名,拎上急救包去現場。”省二院急診科主任肖章武回憶道,醫護人員抵達后分工合作,一邊實施胸外按壓,一邊推來平車將老人轉運到急診科搶救室。

到了搶救室,醫護人員緊接著給老人氣管插管、上呼吸機支持呼吸,并繼續胸外按壓。事發8分鐘后,老人自主呼吸和心跳恢復,脫離猝死風險。后來,神志尚未清醒的老人被轉入重癥監護室,進一步穩定生命體征,并接受更多檢查。

老人的陪同家屬介紹,這位老人因近期感到胸悶不適,到省二院就診,沒想到等電梯時會發生如此驚險的一幕。她連連向醫護人員表示感謝。

“時間就是生命。心肺復蘇越早進行,患者存活率越高。”肖章武介紹,心肺復蘇施救,重在“黃金4分鐘”。在心臟驟停患者心跳停止4分鐘內進行心肺復蘇,救治成功率為50%;若心跳停止4~6分鐘后開始進行心肺復蘇,只有10%的患者可被救活;超過6分鐘,存活率僅4%;10分鐘以上,幾乎無人存活。他建議,普通群眾都應該掌握心肺復蘇的做法,以及AED自動體外除顫儀的使用方法,以便路遇類似情況時,能在第一時間有效施救。(記者 朱丹華 通訊員 伍世軍)

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“群眾應該普遍掌握心肺復蘇和AED自動體外除顫儀的急救技術。”肖章武說,在日常生活中,因事發突然、施救時間緊迫,心臟驟停的最早施救者,應該是現場群眾,不能單純指望送醫施救。操作方法如下。

胸外按壓

發現有人倒地,快速評估周圍環境是否安全,疏散圍觀群眾;判斷患者意識:輕拍雙肩,分別在兩側耳旁大聲呼喚,看患者有無反應;檢查呼吸:把患者放在結實的平面上,立即用5~10秒觀察胸廓是否起伏。

如果患者意識喪失、呼喚沒有反應,且呼吸停止或呼吸不規律,可判斷為心臟驟停,應立即啟動心肺復蘇術,并且尋求周圍人士幫助,撥打“120”、就近取得AED自動體外除顫儀。

實施胸外按壓前,保持患者頭頸軀干在一條直線上,并且雙手緊貼身體兩側;除去患者身上多余衣物;選取患者兩乳頭連線的中點準備按壓。

按壓時,施救者雙手交叉、雙掌掌跟重疊、十指緊扣、掌尖翹起、緊貼患者胸壁,以髖關節為軸,腕、肘、肩上下垂直,身體上半身前傾,利用上半身的力量垂直向下快速用力按壓。按壓頻率為100~120次/分,按壓深度為5~6厘米。

注意每次按壓手掌掌跟不能離開定位點,按壓與彈開的時間大致相等,彈開時要使胸廓恢復到正常位置,以保證胸廓充分擴張。

人工呼吸

最新的心肺復蘇指南建議,對于受過訓練的專業人員提倡口對口人工呼吸,可進一步提高心肺復蘇的質量和成功率;對于非專業人士,持續胸外按壓即可,無需進行口對口呼吸。

口對口呼吸前,打開患者氣道并檢查口中有無異物或分泌物;如有嘔吐物、假牙之類的,應先將其頭部偏向一側;開放氣道,將一只手手掌置于患者前額,向下壓額頭,另一只手置于下頜下方,提起下頜使其頭部后仰,下頜角與耳垂的連線與地面垂直;人工呼吸:捏緊患者鼻翼,深吸一口氣,用雙唇緊包住患者口唇,換氣時松開鼻翼。

胸廓起伏,證明吹氣有效。吹氣一次持續一秒以上。呼氣不可過強過急,按壓與通氣比例保持在每按壓30次后進行兩次人工呼吸。

AED體外電除顫

取來AED后,撕開包裝袋,拿出電極片,按照電極片上示意圖將其貼牢在患者身上;AED會自動分析心律,根據語音提示,建議電擊時,請周圍人員閃開,不要接觸患者;按下正在閃爍的除顫按鍵。

電擊后繼續實施心肺復蘇,不需移除AED貼片,AED每2分鐘自動做一次心律分析,只有在心律分析的那幾秒,才可暫停胸外按壓。如此反復操作,直至患者心跳、呼吸恢復,或急救人員到達現場。(記者 朱丹華)

責任編輯:趙睿

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