子宮內(nèi)膜的恢復(fù)

平常時(shí)期的狀況：一般子宮內(nèi)膜的厚度為8～16毫米之間。

產(chǎn)后的變化：

附著在胎盤上的子宮內(nèi)膜，在分娩后不久，就通過子宮的收縮，來發(fā)揮止血的作用。胎盤脫落后，子宮內(nèi)膜表面是凹凸不平的，分散地附著有血塊。隨著子宮的恢復(fù)，原來胎盤附著的部位的內(nèi)膜也會(huì)變得光滑，大約在產(chǎn)后第6天，會(huì)被新的子宮內(nèi)膜所覆蓋。胎盤脫落后的疤痕，在分娩后不久約為7～8厘米長，在產(chǎn)后第2周縮短為3～4厘米，在產(chǎn)后第6周則縮短為2～3厘米，并且變得比較平滑。 子宮頸管的恢復(fù)平常時(shí)期的狀況：約為3厘米。

產(chǎn)后的變化：

子宮頸管的恢復(fù)是非常迅速的，分娩后不久大約6～7厘米長，產(chǎn)后僅8個(gè)小時(shí)左右就可以恢復(fù)成原來的長度。另外，子宮頸管的內(nèi)腔在產(chǎn)后第3天將縮小到只能插入2根手指的寬度，在產(chǎn)后第10～12天則縮小到只能插入1根手指，并且在產(chǎn)后第4周外子宮口關(guān)閉，并形成橫裂。

提示：通過觸摸很難準(zhǔn)確地判斷子宮的高低，所以請(qǐng)不要自己測量。另外，子宮的恢復(fù)狀態(tài)也是因人而異的，如果有什么擔(dān)心或疑問，最好向醫(yī)生咨詢。

陰道

分娩后不久的陰道壁呈青紫色，有些腫脹，沒有褶皺。陰道也是在分娩之后就開始恢復(fù)，腫脹日益緩解，陰道壁的松緊度也將恢復(fù)。在產(chǎn)后1周左右，陰道內(nèi)恢復(fù)到分娩前的寬度，在產(chǎn)后4周左右，再次形成褶皺，基本上恢復(fù)到原來的狀態(tài)。但是，一旦之前有過分娩經(jīng)歷，陰道則無法完全恢復(fù)，要比分娩前略微寬一些。

外陰部

外陰部也是自分娩后不久就開始恢復(fù)，腫脹也開始緩解，并恢復(fù)到原來的松緊度。聚積的色素在產(chǎn)后6～8周內(nèi)慢慢消退，最后略微有些殘留的痕跡。骨盆底部肌肉群的恢復(fù)需要較多的時(shí)間。一般需要4～6周才能恢復(fù)到孕前的狀態(tài)。

輕度的撕裂往往在產(chǎn)后1周左右得到恢復(fù)，而比較深的會(huì)陰撕裂或較大的裂痕則需要較長的時(shí)間才能痊愈。

全身的生理變化

惡露的變化

分娩結(jié)束后，陰道會(huì)像月經(jīng)時(shí)一樣，有出血現(xiàn)象。我們稱之為“惡露”。它是由分娩時(shí)產(chǎn)道、子宮和陰道因受傷而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脫落的細(xì)胞等混合而成的。

分娩后不久，惡露的成分大部分為血液，顏色為紅色，而且量也非常多。

產(chǎn)后第2～3天，基本仍是紅色的血液，但排出量大幅減少。

產(chǎn)后第4～5天，顏色漸漸變淺成褐色，排出量變少。

產(chǎn)后1周，從褐色變?yōu)闇\淺的黃褐色，排出量進(jìn)一步減少。

產(chǎn)后第10天～第3周，顏色變?yōu)闇\黃色的漿狀，排出量更少了。

到了產(chǎn)后4～6周，則變成了淺淺的白色排泄物。

提示：惡露的顏色和排出量可以作為了解子宮恢復(fù)狀況的一個(gè)參考。如果產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)過量，在喂奶時(shí)，后陣痛就會(huì)變強(qiáng)，排出量就會(huì)暫時(shí)增多。

另外，如果有以下癥狀，則需要倍加留意，并需要向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。一直有要排泄的感覺比之前的顏色更紅血液中夾雜有大個(gè)血塊疼痛感進(jìn)一步增。強(qiáng)另外，出院之后，如果有惡露紅色加深、排出量增多、后陣痛強(qiáng)烈、褐色的惡露持續(xù)1個(gè)月以上、發(fā)出難聞的氣味或者發(fā)低燒等情況，請(qǐng)盡快就醫(yī)診治。