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你想知道的羊水的七個(gè)疑問(wèn)(2)

5、判定羊水多少的方法

截至目前為止,還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題,目前已可知道的是羊水過(guò)多或過(guò)少的可能與胎兒有先天畸形的問(wèn)題相關(guān),如:十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤(pán)功能不良……。至于,羊水的量要多少,才叫正常?羊水的多寡可以用下列幾個(gè)方式評(píng)估—

方法1:

評(píng)估準(zhǔn)媽媽的肚子大小,不過(guò)這個(gè)方式并不是很準(zhǔn)確,因此并不建議,也并不常用。

方法2:

超音波測(cè)量羊水的深度(最常用的是測(cè)量AFI值),AFI值應(yīng)介于5~25cm,即為為正常的羊水量。

6、羊水過(guò)多或過(guò)少對(duì)胎兒有哪些不好影響?

羊水過(guò)多

AFI值如果大于25公分,即是“羊水過(guò)多”,常見(jiàn)羊水過(guò)多的原因,包括多胞胎、胎兒畸形(如:水腦)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,羊水量若是超過(guò)一定限度,就會(huì)造成懷孕子宮變大,導(dǎo)致子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)之結(jié)果,甚至于會(huì)使羊膜破裂、羊水流失。 羊水引流 為了避免因?yàn)檠蛩^(guò)多所造成早產(chǎn)的問(wèn)題,產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)放掉多余的羊水,即所謂的“羊水引流”,讓媽媽的子宮減少負(fù)擔(dān),如此將可以減少早產(chǎn)的危險(xiǎn)。

羊水過(guò)少

AFI值如果小于5公分,即“羊水過(guò)少”,造成羊水過(guò)少的原因,又以“破水”最為常見(jiàn),其次是胎兒腎功能不良或胎兒無(wú)腎癥、胎盤(pán)功能不全等,若是羊水量減少,就會(huì)造成子宮變小、胎兒發(fā)育不良、胎盤(pán)早期剝離,以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發(fā)育等危險(xiǎn)。

波特后遺癥(Potter sequence)

羊水過(guò)少,則胎兒能夠生長(zhǎng)的空間就受到限制,胎兒不僅體重沒(méi)有辦法增加,手腳也沒(méi)有辦法伸展和生長(zhǎng),甚至最重要的肺部發(fā)育也因?yàn)楹粑纼?nèi)沒(méi)有空間擴(kuò)大,而無(wú)法發(fā)育。這些因?yàn)檠蛩^(guò)少而造成的胎兒畸形,不是因?yàn)榛蚧蛉旧w的先天原因,而是受到羊水過(guò)少導(dǎo)致的壓迫性變形,或是器官發(fā)育不全,稱為“波特后遺癥”(Potter sequence)。

羊水灌注

羊水過(guò)多有其治療方式,羊水過(guò)少當(dāng)然也有其治療方法,特別是針對(duì)不明原因的羊水過(guò)少的問(wèn)題,將會(huì)給予必要的治療,如,以溫的電解質(zhì)之等張溶液(即生理食鹽水)灌注入羊膜腔。此外,醫(yī)師也會(huì)鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽多喝水,讓身體的水分夠,自然羊水制造就比較不會(huì)有問(wèn)題。

7、誤將破水視為正常分泌物

雖然懷孕期間其陰道、子宮頸的分泌物會(huì)比較多,但其分泌物的量不至于會(huì)超過(guò)50元硬幣的大小,若超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)可能是“破水”的現(xiàn)象,應(yīng)立即至醫(yī)院檢查,此外,若準(zhǔn)媽媽無(wú)法辨別,那么也可以到醫(yī)院檢查,利用“試紙測(cè)試”就能馬上知道是否為破水的問(wèn)題。通常如果是持續(xù)、或走動(dòng)一下就會(huì)有水流出時(shí),而且這個(gè)水不是呈黏液狀,就要懷疑是否為“破水”的問(wèn)題道。

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責(zé)任編輯:吳光菁
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