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今年的9月15日是第21個世界淋巴瘤宣傳日,近年來,淋巴瘤的發病率逐年增高,但多數淋巴瘤患者經過規范化的治療和管理,生存期可大大延長,甚至達到終身治愈。2023年7月,福建醫科大學附屬第一醫院血液科陳君敏教授、科副主任曾志勇副教授帶領專家團隊,成功通過自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞療法治療一位復發的原發中樞神經系統淋巴瘤患者,幫助其實現腫瘤的完全緩解(CR)。近日,喜訊再度傳來,該患者已健康生活一年余。

創新療法,實現患者完全緩解

今年45歲的患者謝女士(化姓),在2020年2月出現反復頭痛20余天的癥狀,遂來到福建醫科大學附屬第一醫院求診,確診為原發性中樞神經系統彌漫大B細胞淋巴瘤后予以化療獲得疾病完全緩解。

然而,不幸的是2022年11月份患者出現復發,接受多個周期的靶向治療和化療后,病灶雖明顯縮小,但療效評估中僅為部分緩解(PR)。為了幫助患者獲得更好的療效,陳君敏教授會同曾志勇副教授等專家在經過多輪分析研判、充分論證后認為:在傳統療法和靶向藥治療失效的情況下,建議患者進行自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞治療。

在征得患者和家屬的知情同意后,陳君敏教授、曾志勇副教授帶領楊阿碰副主任醫師及團隊成員周密制定治療方案。醫護團隊先后進行采集自體造血干細胞、采集淋巴細胞制備藥品、啟動清淋預處理治療等流程,并針對CAR-T細胞治療中樞病灶過程中可能出現的細胞因子風暴,甚至嚴重神經毒性,為患者制定了嚴密的診療計劃。在給予自體造血干細胞移植治療后,2023年7月31日回輸CAR-T細胞——阿基侖賽注射液(奕凱達),治療過程順利,患者未出現任何不良反應。完成回輸一個月后,經顱腦磁共振和PET-CT復查,確認患者達到完全緩解。

2024年9月14日,在第21個世界淋巴瘤日到來之際,福建附一展開一場別開生面的患者治愈之旅分享會。謝女士作為淋巴瘤康復者勇敢的站上講臺,向現場病友和觀眾講述了自己扣人心弦的治愈旅程。她的故事從初診時的震驚與恐懼,到治療過程中的艱難與堅持,再到最終戰勝病魔、迎來新生的喜悅,每一個細節都觸動著在場每個人的心弦。

患教活動CR新生慶祝儀式

患教活動CR新生慶祝儀式

勇闖新路,開辟全新治療路徑

據了解,原發中樞神經系統淋巴瘤是一類原發于中樞神經系統(如腦、腦膜、脊髓或眼等部位)的罕見結外非霍奇金淋巴瘤。患者臨床上通常表現為腫瘤發生部位所致的局部神經功能障礙,往往出現頭痛、惡心、嘔吐等顱內高壓癥狀和視野缺損、肢體無力、癲癇、失語、頭暈等神經系統癥狀,以及出現智力和行為異常。中樞神經系統淋巴瘤具有疾病進展迅速、傳統療法效果差、復發率高的特點,復發患者中位生存可能不足半年,是治療難度最大、預后最差的一種類型。

曾志勇副教授表示:“針對此類復發難治患者,我們采用自體造血干細胞移植后進行CAR-T細胞治療的加強治療模式,能夠有效克服中樞復發患者傳統治療手段有效率低、易復發、生存期短的弊端,達到更好的治療效果。同時,實現治療過程的安全、順利,未出現CRS、ICANS以及其他不可控的治療風險。”實踐證明,將自體移植聯合CAR-T治療應用到淋巴瘤治療領域,不僅打破了傳統觀念認為中樞患者不能進行CAR-T治療的禁忌,更是實現了“1+1>2”的治療效果 , 成功為高危患者的長期生存獲益開辟了全新的治療路徑。

患者回輸商品化CAR-T細胞產品“奕凱達”

患者回輸商品化CAR-T細胞產品“奕凱達”

福建醫科大學附屬第一醫院血液科自正式建科以來,以守護患者健康為己任,致力于構建血液淋巴系統腫瘤規范化診療體系。尤其是近年來,血液科在陳君敏教授和曾志勇副教授的帶領下,緊跟國際醫學前沿、積極開拓創新,成功探索CAR-T細胞療法的創新應用模式,開展了多項CAR-T細胞治療的臨床研究。今年,血液科在SCI影響因子高達40.8分的國際頂級期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》發表了中樞神經系統淋巴瘤方面的原創性研究成果,并成功采用CAR-T細胞治療了30多例淋巴瘤或骨髓瘤患者,治療病例數在福建省內名列前茅。展望未來,血液科也將不斷努力,持續造福廣大患者。

福醫附一醫院成功救治原發性中樞淋巴瘤患者1751

陳君敏 福建醫科大學附屬第一醫院血液科

血液病學科方向帶頭人

二級教授,主任醫師,博士研究生導師

中華醫學會血液學分會漿細胞疾病學組委員

中國醫藥教育協會骨髓瘤分會常務委員

中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會委員、中樞神經系統淋巴瘤工作組副組長、慢性淋巴白血病工作組委員

中國醫院協會血液學機構分會委員

《中華細胞與干細胞雜志》編委會委員

福建省血液學會副主任委員,實驗血液學學組組長

福建省醫師協會血液科醫師分會副會長,多發性骨髓瘤學組組長

福建省免疫學會理事、血液免疫專業委員會副主任委員

CSCO-UCLI福建省抗淋巴瘤聯盟副主任委員

福建省海峽醫藥衛生交流協會理事

福醫附一醫院成功救治原發性中樞淋巴瘤患者2039

曾志勇,福建醫科大學附屬第一醫院血液科

科副主任、副教授、碩士研究生導師

福建省醫學會血液學分會常委

福建省中西醫結合學會血液學分會常委、骨髓瘤學組組長

福建省抗癌協會淋巴瘤專委會常委

中國抗癌協會康復會血液分會常委

中國抗癌協會血液腫瘤分會中樞神經系統淋巴瘤工作組委員

主持國家自然科學基金、福建省自然科學基金重點項目和多項省廳級項目,以第二負責人參與了4項國家自然科學基金

獲4項國家發明專利

入選福建省高校杰出青年科研人才

福建醫科大學第一臨床醫學院優秀教師

福建醫科大學“五四”身邊的青春榜樣

福醫附一醫院成功救治原發性中樞淋巴瘤患者2292

楊阿碰  福建醫科大學附屬第一醫院血液科

副主任醫師

福建省醫學會血液學分會實驗血液學組委員

福建省抗癌協會淋巴瘤專業委員會青年委員

福建中西醫結合學會血液分會移植學組委員

CSCO抗淋巴瘤聯盟委員

福建省免疫學會血液免疫專委會委員

責任編輯:趙睿

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