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近視看似不起眼,但當近視度數突然進入快行道,“蹭蹭蹭”“漲漲漲”,完全“剎”不住,發展成高度近視及病理性近視時,容易導致永久性視力損害,甚至失明。

為了讓近視的腳步慢下來,福州愛爾眼科醫院積極開展后鞏膜加固術,拯救“失控”的視力。

近視度數持續“狂飆”,警惕病理性近視

俊俊2歲的時候,老是站在屏幕前看電視,提醒后還是會不自覺往前站,這引起母親李女士的警覺。很快,李女士就帶著俊俊去醫院檢查,結果因為俊俊年齡小無法配合檢查,母子倆只能回家了。2年后,俊俊順利完成檢查,醫生表示雙眼近視,右眼400度、左眼200度,因此驗配了眼鏡。

此后,俊俊因為雙眼度數增長看不清,頻繁更換眼鏡。“每次換眼鏡,右眼度數都會加深比較多,大概200度,左眼加深100度左右。”李女士說,盡管很擔憂俊俊不停增長近視度數,但并不知道這近視急性加重期的危害。直到遇到福州愛爾眼科醫院眼底病科主任鄭宏華博士,她才意識到孩子雙眼問題的嚴重性。

原來,李女士的婆婆因為糖尿病視網膜病變雙眼險些失明,來到福州愛爾眼科醫院后,在鄭宏華主任的治療與幫助下,視力恢復較佳。在一次陪同婆婆術后復查時,李女士說起俊俊的情況,鄭宏華主任當即建議她把孩子帶到醫院做詳細的檢查。

檢查結果比鄭宏華主任預想的更加糟糕!年僅8歲的俊俊近視度數:右眼1250度、左眼650度,眼軸:右眼26.86mm、左眼24.46mm(該年齡段正常眼軸22-23mm),眼底、B超、OCT檢查均提示視網膜、脈絡膜厚度等呈現病理性近視改變,明確診斷為:右眼病理性近視及屈光參差性弱視,雙眼高度近視。

鄭宏華主任為俊俊檢查

鄭宏華主任為俊俊檢查

后鞏膜加固,讓近視的腳步慢下來

鄭宏華主任介紹,高度近視可分為單純性高度近視和病理性高度近視。單純性高度近視度數雖高,但成年后可趨于穩定;而病理性高度近視表現為近視終生進展,隨著度數逐漸加深,眼軸不斷增長,眼球壁各層向后擴張形成葡萄腫,從而導致玻璃體混濁、液化,視網膜、脈絡膜萎縮,視網膜裂孔等一系列病理改變,造成視功能嚴重損害,甚至失明。“如果把眼球比喻成一個氣球的話,那么高度近視者的眼球就猶如不斷被吹大變薄的氣球,逐漸走向“吹爆”的危險。”

那該如何控制眼軸增長,避免嚴重后果呢?對于李女士的疑問,鄭宏華主任給出了答案:進行后鞏膜加固術。

這是針對高度近視鞏膜膠原病理變化,以預防為主、防治相結合的一種手術。它相當于在眼球的后方“打補丁”,將異體鞏膜固定在患者眼球變薄弱的后鞏膜上,融合形成增厚的、抗張力強的“新鞏膜”,以限制后鞏膜擴張,從而穩定眼軸和屈光度,同時改善血供,延緩阻止高度近視發展的黃斑病變嚴重并發癥。

完善相關檢查,并排除手術禁忌后,鄭宏華主任順利為俊俊實行后鞏膜加固術。

國內外大量研究表明,后鞏膜加固術在預防、治療高度近視病程進展中具有良好的效果,是目前治療和控制高度近視的主要方法之一,已被列入國家衛生健康委員會發布的《近視防治指南》中。

以下幾類人群適合做后鞏膜加固術:

(1) 眼B超提示“眼球后鞏膜葡萄腫”;

(2) 高度近視(成人>600度,兒童>400度)

(3) 近視增長快,屈光度每年增加超過100度;

(4) 眼底出現明顯高度近視性視網膜脈絡膜退行性變;

(5) 排除曲率性近視及其他眼部疾病。

責任編輯:趙睿

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