“微創乃至超微創”

一直是外科手術追求的目標

近年來，隨著眼科內鏡技術的迅速發展，利用鼻腔鼻竇與眼眶之間特殊毗鄰解剖結構關系，將眼科內鏡技術與眼眶外科手術技術相結合，使眼鼻相關亞專科真正進入微創治療時代。

由于內鏡的放大作用以及良好的照明使手術徑路更直接，不在顏面部留下切口；對病變部位顯示清晰，手術更加精細、微創；術后并發癥少、恢復快。眼鼻相關微創外科技術的出現為一些傳統治療效果不佳的病例提供了新的有效治療方案。

大姐眼球突出看不清

求醫困難

連江的吳大姐雙眼突出看不清，多方就診未果，還在求醫途中摔傷致骨折。無奈之下，開啟省外求醫的漫漫路途，卻被告知手術排期至少2個月。偶然間，了解到福州愛爾眼科醫院有一位“熊貓”醫生——劉健主任擅長治療這類疾病，抱著試一試的心態前往就診。

檢查過后，劉健主任診斷為“甲狀腺相關性眼病”，并制定了嚴謹的手術方案。他采用內窺鏡經鼻腔順利施行“雙眼內鏡下視神經減壓術+眶減壓術”。術后，吳大姐突出的雙眼眼球回退，視力提升。

△劉健主任為吳大姐檢查

甲狀腺相關性眼病一直是眼科領域的一個大難題。該病對眼部的危害極大，表現為眼球突出、眼球活動障礙，甚至眼壓升高以及視力進行性下降等。

盡管有大劑量激素沖擊治療、放射治療等多種治療手段，但毒副作用大且療效不確定。傳統手術治療甲狀腺相關性眼病的方法是通過從皮膚做切口，開放眼眶的內側壁、下壁或者外側壁，會在顏面部留下明顯的疤痕。而內鏡下眶減壓的效果較傳統方式明顯改善，且創傷小，無顏面部皮膚瘢痕，特別是對于視神經壓迫者，效果甚佳。

愛爾眼科福建省區眼科內窺鏡

手術培訓基地成立

除了甲狀腺相關性眼病外，淚道疾病、外傷導致的眼眶骨折及視神經損傷、復雜性眼眶腫瘤摘除、難治性眶內異物取出等，也因為眼鼻相關微創外科的日臻完善，賦予上述眼病全新的診療理念、全新的手術方式與徑路，并取得滿意的臨床療效。

眼鼻相關微創外科技術是由溫州醫科大學眼視光醫院院長吳文燦教授在全球首創，并致力于培訓和推廣。該學科以視神經、眼眶、淚道系統與鼻腔鼻竇、前顱底之間的毗鄰解剖關系為基礎，以內窺鏡微創技術與眼外科技術有機結合為主要手段，以“微創，超微創”理念為宗旨進行視神經、眼眶眼整形及淚道疾病診療的一門新興特色亞專科。

它主要實現了三個理念上的創新與突破，即將視神經疾病向微創外科干預治療的轉變，將傳統眼眶外科向“微創化”與“縱深化”發展的轉變，將淚道疾病向個性化、內窺鏡直視、微創手術的轉變，代表了當今發展趨勢與潮流。

然而該技術對醫生關于鼻腔解剖結構及內窺鏡使用技能要求很高。尤其是眼眶病，因為毗鄰大腦、鼻腔及口腔等，需要有神經外科、耳鼻喉科、口腔科、內分泌科等多學科的知識儲備，涉及到解剖、影像、內窺鏡技術方方面面，醫生掌握起來難度大，且手術都是很危險的區域。目前能做的專家相對較少，做得好的、精的就更少了，因此大部分疾病并未得到及時有效的治療。

劉健作為福州愛爾眼科醫院淚道眼眶眼整形科學科帶頭人，師從吳文燦教授，是福建省稀有的眼內鏡專業醫師，率先在省內大量開展內鏡下眼眶減壓、視神經減壓、甲狀腺相關眼病、微創腫瘤切除等，取得令人滿意的效果。

人才是根本，是發展的源動力！為了進一步推廣眼鼻相關微創外科技術，提高淚道、眼眶眼腫瘤等相關疾病的診療水平，8月5日，愛爾眼科福建省區眼科內窺鏡手術培訓基地正式成立。福建省醫學會眼科學分會主委朱益華教授、溫州醫科大學眼視光醫院院長吳文燦教授、愛爾眼科醫院集團四川省區常務副總院長孫豐源教授、愛爾眼科醫院集團福建省區總院長翁景寧教授、福州愛爾眼科醫院院長高朋芬博士以及劉健主任共同上臺啟動了基地成立儀式。

據劉健主任介紹，基地成立后，愛爾眼科福建省區淚道眼眶眼整形學組將聯合福州愛爾眼科醫院定期舉辦學術交流會和眼鼻解剖實操培訓班，將眼科內窺鏡手術技術廣泛深入推廣，為福建省乃至全國培養更多的眼鼻相關醫療人才，給更多患者帶來光明和希望。