在各種手術中，麻醉是非常關鍵的。然而，多數人認為麻醉就是在患者推到手術室后打一針，把患者“麻倒”，剩下的就是手術醫生的事了。

福州愛爾眼科醫院麻醉科主任柯慧華，長期奮戰在“麻醉”一線，真正體會到麻醉遠不是簡單地“打一針”。日前，她也被任命為愛爾眼科醫院集團麻醉學組委員。

▲柯慧華主任（左四）

麻醉遠不是“打一針”那么簡單

“手術的麻醉過程堪比操作一架飛機，術前、術中、術后對應著飛機起飛、飛行、降落三個階段，需要醫生不斷轉換狀態。”柯慧華做了形象的比喻。

在術前訪視中，麻醉醫生需要全面了解患者的身體情況，并據此制定麻醉計劃；手術中，就更要提高警惕，一旦出現意外，必須具備敏銳的觀察力和處理突發情況的能力；術后，麻醉醫生還要負責讓患者意識清醒、生命體征穩定地離開手術室，并進行術后隨訪。

因此，在醫學界有句行話叫：外科醫生治病，麻醉醫生保命。很多一線麻醉醫生常用“只有小手術，沒有小麻醉”這句話來警示自己，柯慧華也不例外。

在手術中，打麻藥，僅是麻醉醫生工作的第一步。柯慧華坦言，除此之外，藥品劑量的調整等許多細節都需要麻醉醫生時刻兼顧，急救狀況下以及手術高風險階段，他們還必須分秒必爭地調整好病人的心跳、血壓和呼吸狀況；在術中并發癥的預防處理中，麻醉醫生更起著關鍵作用。

前不久，一名正在進行鎮靜下局麻監護斜視手術的患者，出現了突發狀況，柯慧華快速檢查患者的生命體征，監護儀上提示患者的心率快速下降，并出現了偶發早搏，再加上患者嘴里一直說著“胸悶、憋得慌”。

一瞬間，柯慧華立刻意識到，患者是出現了眼科手術特有的一個風險——眼心反射，尤其在斜視手術中，最容易發生。她當即通知手術醫生共同采取一系列措施，順利解除危機。

“到福州愛爾后，對眼科手術過程有了更深的了解，面對術中突發狀況的處理，也變得更加有針對性，更得心應手。”柯慧華說，這是成為專科麻醉醫生的顯著優勢，她將不斷鉆研麻醉技藝，減少患者的手術應激反應，加速患者康復。

“一睡一醒”當中，就是屬于麻醉醫生的守護時刻

麻醉醫生的服務對象小至剛出生幾天、大至百歲高齡。在為患者實施麻醉時，柯慧華十分注重患者的心理變化，并通過細節來溫暖和撫慰患者緊張的情緒。

每次遇到兒童做眼科手術時，她都特別心疼。“手術室會讓人感到恐懼、不安，更何況是小孩，所以，我會盡可能不讓孩子哭泣，找到身邊能充當‘玩具’的工具，逗他們開心。”

▲術前術后訪視時，柯慧華摘下口罩，緩解患兒的緊張感

柯慧華介紹，眼科手術中需要保持眼位正位及穩定的眼壓，對患兒都會采用全麻，以免小孩不配合哭鬧影響手術操作，或因恐懼、疼痛造成心理創傷。在當前臨床上常用的全麻方式中，吸入麻醉的可調控性好，靜脈麻醉易操作，但二者均會對呼吸產生抑制作用。

為保證小兒患者呼吸道通暢，柯慧華會給患兒放置喉罩進行通氣，特別對于刺激性不強的短小手術。同時，手術期間加倍凝神專注，根據手術進度調整合適的麻醉深度，避免麻醉過深或過淺導致一些圍術期并發癥。從等候區到手術間，再到患兒蘇醒后進入麻醉恢復室，她的身影一直都在，就像孩子的“代言人”。

采訪當天，正值下午2點，福州愛爾眼科醫院手術室里，一臺全麻手術剛結束，柯慧華一直等到患者蘇醒并將他送回病房，交接完畢，才返回手術室。她說，對于麻醉醫生而言，手術麻醉患者睡前的最后一眼是麻醉醫生，醒來的第一眼也是麻醉醫生，在這“一睡一醒”當中，就是屬于麻醉醫生的守護時刻。

更多時候，為了守護病人的安全，柯慧華需要“全時在線”。不論是周末，她正陪伴家人或者半夜熟睡中，突然接到醫院打來的電話，需要麻醉支援，她總是以最快的速度趕到，投入到緊張的手術當中。

麻醉科不像外科，充滿鮮花和掌聲，很少人知道麻醉科醫生在手術中的付出。對此，柯慧華并不在乎，甘當“幕后英雄”，默默守護。她說，“能看到患者在我的努力下，順利完成手術，我就特別特別開心。一臺麻醉像完成一件大事，讓手術舒適化，患者醒過來的時候好像什么都沒有發生過一樣，就能帶給我極大的成就感。”