眼眶是個精細的結構，容納眼球剛剛好。當出現眼球突出的情況，要警惕......

大叔眼球突出，10年后痛的睡不著

來自龍巖55歲的邱大叔，在廈門一家公司做倉管員。10年前，同事發現他雙眼看過去有些不太一樣，“雖然左眼看起來有一點突出，但并不明顯”，邱大叔便沒有在意。

2015年，邱大叔感覺眼睛確實有些突出，便到廈門一家醫院檢查，醫生說有個鈣化點，但醫療技術有限，建議轉診北京、上海的大醫院。但由于當時家庭經濟條件不允許，他也自我感覺無不適癥狀，不影響日常生活、開車等就沒有進一步診治。

此后，隨著時間的推移，邱大叔左眼日漸突出，視力也慢慢下降。最近2個月來，左眼突出嚴重，伴隨疼痛，視力急劇下降。“眼睛痛的晚上都睡不著，人一下子瘦了十幾斤”。疼痛的折磨，讓邱大叔不得不再一次求診。

術前左眼眼眶腫物

然而，做了全面的檢查后，得到的結果仍是無法解決，只能轉診北京、上海的大醫院。就在邱大叔心灰意冷之際，在福州工作的兒子為他預約了福州愛爾眼科醫院“熊貓醫生”劉健主任的門診號。

腫物較大，手術驚險猶如拆彈

詳細檢查發現，邱大叔左眼視力僅剩光感，左眼球直徑小于正常、受壓變形、脫垂于眼眶外、無法轉動，腫物包繞外直肌、壓迫視神經，結膜高度充血。“此次影像學檢查，腫物較前急劇增大，考慮腫物惡性可能。”劉健主任建議盡快手術切除。

腫物致使眼球變形、突出

得知可以入院手術，邱大叔一家的希望被點燃，卻又擔心手術的風險。據劉健主任介紹，眼眶內的腫物就像一枚隨時會奪走視力的“定時炸彈”，醫生承擔的風險與責任就像“拆彈專家”，稍有不慎即可能發生意外！因此醫患雙方必須同舟共濟，彼此信任。同時“拆彈團隊”也必須密切配合，共同完成這項難度極高的任務。

由于腫物較大，且大部分位于眼球后方，術中難以暴露，所以需切開外側骨壁，即外側開眶，才能充分暴露腫物。為此，劉健主任帶領團隊研究討論制定了詳細的手術方案，并為邱大叔施行“左眼眼眶腫物切除術”。

和預期的一樣，腫物與周圍正常組織粘連非常緊密，多條神經及它們的滋養血管，就像一張密集的蜘蛛網纏繞表面。而摘除腫物的過程中，不能讓蜘蛛網破損，難度之大，可以想象。最終，劉健主任與腫物“斗爭”了2個多小時，順利將眼眶的這顆“炸彈”成功拆除。

“整個手術過程僅在方寸之間，過程如臨深淵，如履薄冰，充滿了驚險和挑戰，但為了患者的光明，一切努力都是值得的！”劉健主任欣慰地說道。出院當天，邱大叔的左眼視力已提升至指數10cm。

劉健主任到病房查看邱大叔術后情況

術中摘除腫物直徑約5cm，病例病理報告提示為腺癌。“原本手術摘除腫物就沒事了，如今已惡變，后續還需抗癌治療，視力也發生了不可逆的損害。”劉健主任表示十分遺憾，極力幫忙聯系了后續治療的事宜。

出現眼球突出或異常，應盡早就診

據劉健主任介紹，眼眶病有一顯著特點，就是在外觀上可以顯現出來，比如眼球突出、眶周圍腫塊、眼瞼腫脹等。而眼眶腫瘤是眼球突出最常見的病因。

眼眶腫瘤的大小、位置不同也會有不同的表現。位于眼球后眶尖處的腫物，可能會引起眼痛、頭痛或視力下降，如果壓迫到視神經可能出現失明。

當腫物在眼眶外上側時，患者可能出現眼球向內下方移位；而腫物在眼眶內側時，患者則可能出現眼球向外側移位。因此，出現眼球突出或異常時應盡早就診，以免造成無法挽救的結果。

（陳雪彬）