為什么患者“換心”后性情和智力會改變？

談及“換心”，不少人會立即聯想到相關的影視作品，如，由香港知名演員梁家輝、林熙蕾等人主演的《奪命心跳》，該片講述了一個女人在做完心臟移植手術后，原本的陶藝天賦頓然消失，技藝越來越差，種種跡象讓她懷疑，這突如其來的一切都與身體里那顆神秘的心臟有關。由西恩·潘主演的電影《21克》，也介紹了一個通過心臟移植手術重獲新生，然而痊愈后的他卻變成了另一個人，擁有了心臟捐獻者的記憶和性格。

據《英國每日郵報》報道，美國亞利桑那州大學著名心理學教授蓋里·希瓦茲經過20多年調查研究發現，人類的心臟也許有某種“思考和記憶功能”，這正是許多接受心臟移植的患者突然性格大變、“繼承”了心臟捐贈者性格的原因。據統計，每10例接受換心手術的病人中，就有1人會出現性格改變現象。

國內醫學專家對心臟移植后，患者性格的變化，還有這樣一些觀點——

北京武警總醫院心外科主任王奇說，這是由手術本身的技術成熟程度和患者的認知決定的。因心臟移植術屬于醫學界難度高、風險大的手術。患者的心臟會出現停止狀態，在心臟復蘇的過程中，心臟內部會進入氣泡，從而產生器質性改變。身體上的器質病變，使得他們在認知方面出現了障礙，也導致性格出現輕微變化。王主任說，我國上世紀80年代出現類似的病例較多，進入21世紀后，隨著心外科心臟移植技術水平的提高，醫學界類似的例子反而少了。

北京阜外醫院心內科教授張澍認為，病人性格發生變化和手術后使用的藥物也有關系。比如，器官移植的病人必須使用抗免疫藥，而這些藥就有一些影響神經的副作用，這些副作用就可能帶來病人性格的變化。另外心臟移植是一個非常復雜的手術，需要經歷麻醉、開刀等很多道程序，這些程序也有可能對身體產生影響。像聲音改變，就有可能是做手術時需要保證呼吸，插管時對聲帶造成影響，導致聲音改變，等等。

河南醫師陳定學曾寫過一篇文章《換心人為什么性格大變》，文中提到，近年來科學家們發現，心臟除了血液循環功能外，還具有內分泌功能，它能分泌出一些化學分子，如心鈉素、生物活性多肽等。心臟極可能還會分泌出一些“肽類激素”，這些“肽類激素”蘊涵著捐獻者個體的一些信息，導致被捐獻者的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等發生改變。

小翔和徐先生的改變是否與之相關？

馬量主任表示，影視作品里的劇情，更多的是藝術加工，目前，還沒有足夠的證據證明。美國科學家的研究，他也曾看到過，但該觀點目前仍未獲得主流醫學界的認可，在他看來，“換心人”的性格改變，更多的還是患者自身精神層面的改變。對大部分人而言，心臟移植是個大手術，就像經歷了生死考驗一樣。生活中，經歷過生死者，性情多少都會發生改變。另一方面，從醫學的角度講，心臟移植患者術后，隨著心功能的好轉，其機體的各個機能都會有所改善，不再容易疲勞。

小翔也認可馬主任的觀點，他說，移植前，他每堂課坐二三十分鐘就會難受，以至于他會聽不進老師講的內容，成績自然不好。術后，這種不舒服的感覺消失了，每堂課他都能順利地聽完。體育課上，他也開始和同學們一起跑步，一起運動。

馬主任還表示，心臟并不像大腦那樣具有一般意義上的記憶功能，人的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等信息并不是記憶在心臟里，而是記憶在大腦中。由于心臟中并沒有記憶相關的信息，所以，供體無法通過心臟把信息直接“遺傳”給受體。另外，分子生物學告訴我們，遺傳信息存儲在DNA之中，心臟無法直接合成DNA，心臟并不具有一般意義上的遺傳功能，那么，供體的信息也無法通過心臟直接遺傳給受體。

關于小翔姐姐認為小翔變聰明的看法，馬主任認為，主要還是與小翔學習成績的提高有關，但他成績的提高更多的還是與他機體功能的改善——比如上課注意力更集中、學習效率更高等這些因素有關。