國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門今日（8月16日）發(fā)布指導意見，進一步完善和落實積極生育支持措施。

《意見》要求，深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，落實政府、用人單位、個人等多方責任，為促進人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，實施母嬰安全行動提升計劃。推進婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級都應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。加強高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推動落實出生缺陷三級防治策略，健全“縣級篩查、市級診斷、省級指導、區(qū)域輻射”的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，強化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。

加強生殖健康服務(wù)，擴大分娩鎮(zhèn)痛試點，提高不孕不育防治水平。預防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學需要的人工流產(chǎn)。

實施健康兒童行動提升計劃

《意見》指出，提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量，實施健康兒童行動提升計劃，提高家庭嬰幼兒照護能力。

《意見》指出，加強0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，加強基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進基層醫(yī)療機構(gòu)兒童保健門診（兒童保健室）標準化建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生配備水平。“十四五”期間，中央預算內(nèi)投資支持開展10個左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，推進兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉和均衡布局。

提高家庭嬰幼兒照護能力。鼓勵地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。擴大家政企業(yè)上門居家嬰幼兒照護服務(wù)供給。鼓勵有條件的托育機構(gòu)與家政企業(yè)合作，提供上門居家嬰幼兒照護服務(wù)。鼓勵有資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會和專業(yè)人員，依托村（居）委會等基層力量，通過家長課堂、入戶指導等方式，提高嬰幼兒照護能力。

鼓勵有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒

《意見》指出，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)，支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。

《意見》明確，2022年，全國所有地市要印發(fā)實施“一老一小”整體解決方案。通過中央預算內(nèi)投資支持和引導，實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目和普惠托育服務(wù)專項行動，帶動地方政府基建投資和社會投資。公辦托育機構(gòu)收費標準由地方政府制定，加強對普惠托育機構(gòu)收費的監(jiān)管。拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護設(shè)施等基本公共服務(wù)設(shè)施。

降低托育機構(gòu)運營成本。“十四五”時期，拓寬托育建設(shè)項目申報范圍，中央預算內(nèi)投資加大支持力度給予建設(shè)補貼。落實社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費優(yōu)惠政策。托育機構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價格執(zhí)行。各地要落實疫情防控期間托育企業(yè)紓困政策。

鼓勵有條件的普通高等學校和職業(yè)院校開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)，加快培養(yǎng)專業(yè)人才。依法逐步實行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準入制度。深入實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓計劃，加強托育崗位人員技能培訓。

完善生育休假和待遇保障機制

優(yōu)化生育休假制度，完善生育保險等相關(guān)社會保險制度，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。要結(jié)合實際完善假期用工成本合理分擔機制，明確相關(guān)各方責任，采取切實有效措施保障職工假期待遇。

國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險、生育津貼支付政策，強化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇。為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費（含生育保險費），保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險基金列支。

住房政策向多子女家庭傾斜

《意見》指出，強化住房、稅收、金融等支持措施，住房政策向多子女家庭傾斜。

《意見》指出，進一步完善公租房保障對促進積極生育的支持措施，各地在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女數(shù)量，在戶型選擇方面給予適當照顧；優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女數(shù)量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時調(diào)換。

《意見》明確，住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金；對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。各地可結(jié)合實際，進一步研究制定根據(jù)養(yǎng)育未成年子女負擔情況實施差異化租賃和購買房屋的優(yōu)惠政策。

實施好3歲以下嬰幼兒照護費用個人所得稅專項附加扣除政策。建立對依法保障職工生育權(quán)益用人單位激勵機制。向提供母嬰護理、托育服務(wù)以及相關(guān)職業(yè)培訓、消費品生產(chǎn)的企業(yè)加大金融支持力度。

實施學前教育發(fā)展提升行動計劃

《意見》指出，“十四五”期間，將實施學前教育發(fā)展提升行動計劃，著力補齊農(nóng)村地區(qū)和城市新增人口集中地區(qū)普惠性學前教育資源短板。

《意見》指出，提高學前教育普及普惠水平，切實落實各級政府發(fā)展學前教育責任，健全政府投入為主、家庭合理分擔、其他多渠道籌措經(jīng)費的機制。逐步提高學前教育財政投入水平，保障普惠性學前教育有質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。健全學前教育資助制度，切實保障家庭經(jīng)濟困難兒童接受普惠性學前教育。

提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平，依法落實政府舉辦義務(wù)教育的主體責任，確保義務(wù)教育學位主要由公辦學校提供和政府購買學位方式提供。繼續(xù)落實“兩免一補”政策，降低學生就學成本。進一步減輕義務(wù)教育階段學生作業(yè)負擔和校外培訓負擔。嚴格落實義務(wù)教育階段學科類校外培訓收費實行政府指導價管理政策。加強非學科類校外培訓監(jiān)管，規(guī)范培訓機構(gòu)收費行為。

鼓勵實行靈活工作方式解決職工育兒困難

《意見》指出，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境， 鼓勵實行靈活的工作方式，幫助職工解決育兒困難。

用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實際，通過與職工協(xié)商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，為有接送子女上下學、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難。

推動用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施，納入集體合同和女職工權(quán)益保護專項集體合同條款。實施母乳喂養(yǎng)促進行動。女職工比較多的用人單位應(yīng)當建立孕婦休息室、哺乳室。鼓勵有條件的用人單位、學校、社區(qū)、群團組織等開展寒暑假托管服務(wù)。

推動完善促進婦女就業(yè)的制度機制，加強對女性勞動者特別是生育再就業(yè)女性相關(guān)職業(yè)技能培訓。持續(xù)開展就業(yè)性別歧視約談工作，依法查處侵權(quán)行為。督促用人單位依法依規(guī)落實對孕產(chǎn)期、哺乳期女職工關(guān)于工作時間、工資待遇、勞動強度等方面的特殊勞動保護。