又一項(xiàng)改革來了。6月15日零時(shí)，北京市將正式啟動實(shí)施醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。屆時(shí)，北京近3700家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成。

看病的錢花在哪？患者關(guān)心，社會關(guān)注，醫(yī)耗聯(lián)動改革就是要解決這個(gè)問題，取消醫(yī)用耗材加成。這就意味著，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再收取任何醫(yī)用耗材的加成費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按醫(yī)用耗材采購的進(jìn)價(jià)向患者提供耗材方面的服務(wù)。改革后，醫(yī)務(wù)人員的勞動價(jià)值將提高，醫(yī)療服務(wù)也將得到提升。

醫(yī)耗聯(lián)動改革改什么？主要內(nèi)容可概述為“五個(gè)一”，即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”。“一降低”，是指降低儀器設(shè)備開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格；“一提升”，是指提升中醫(yī)、病理、精神、康復(fù)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格；“一取消”，是指取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材5%或10%的加價(jià)政策，按醫(yī)用耗材采購進(jìn)價(jià)收費(fèi)；“一采購”，是指實(shí)施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購；“一改善”，是指改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)綜合監(jiān)管。

北京持續(xù)穩(wěn)步推動醫(yī)療領(lǐng)域改革，制定了明確的改革目標(biāo)。2017年，北京首批435項(xiàng)醫(yī)療價(jià)格啟動調(diào)整，打破了塵封近20年的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革僵局。2018年，北京實(shí)施公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。根據(jù)測算，本輪改革后北京市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡，考慮到醫(yī)保報(bào)銷政策，門診患者費(fèi)用基本持平，住院患者費(fèi)用略有增加。按照國家到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系、取消耗材加成的總體要求，本輪改革中，將中醫(yī)、病理、康復(fù)、精神、手術(shù)、檢驗(yàn)6類項(xiàng)目同步納入改革范圍。

本次醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，是醫(yī)藥分開綜合改革的進(jìn)一步深化。就目前情況來看，一年來，六大類醫(yī)用耗材價(jià)格平均下降15.5%，預(yù)計(jì)節(jié)約醫(yī)用耗材費(fèi)用約5億元。自3月23日起，北京市已正式執(zhí)行國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)政策，25種國家集中采購藥品價(jià)格平均降低了52%，預(yù)計(jì)全年節(jié)省藥品費(fèi)用約15億元。2018年底，北京出臺《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動計(jì)劃》，向社會公布40項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)措施，將推進(jìn)“一站式”服務(wù)，使百姓就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)一步提升。在看病費(fèi)用上有減有增，從醫(yī)療服務(wù)上有直觀的獲得感，目的就是讓患者得到更多實(shí)惠。

改革后，開藥、使用支架和導(dǎo)管等醫(yī)用耗材不再給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來額外利益。補(bǔ)償機(jī)制廢除，有利于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，減少不必要的浪費(fèi)，有利于激勵醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)，讓醫(yī)者專心看病精于醫(yī)術(shù)，為患者提供滿意的健康服務(wù)。