何芳杰（左四）和嚴志榮（左二）與婦幼醫生為患者做腹腔鏡手術

5月15日，大田縣婦幼保健院婦產科醫生們在福建省婦幼保健院對口幫扶醫生何芳杰和嚴志榮的幫助指導下，又順利完成了一臺單孔腹腔鏡下患側卵巢腫物剝除手術。

“何芳杰博士和嚴志榮碩士是第16批福建省婦幼對口幫扶醫生，于去年 12 月到大田，目前已指導我們醫生完成手術100余臺，開展新技術10余項。”大田縣婦幼保健院醫務科科長池其興介紹，得益于福建省“千名醫師萬人次下基 層”對口支援活動，福建省婦幼保健院對口幫扶大田縣婦幼保健院，并簽約了長期技術支持的醫療聯合體。自2016年幫扶活動開展以來，大田婦幼綜合服務能力有了顯著提高， 特別是這批幫扶醫生的到來， 醫院的業務水平有了質的飛躍。有了省婦幼保健院醫生的駐點幫扶，患者在家門口就可享受到省級醫療服務。

省級醫生下沉 群眾家門口享醫療紅利

“何博士，真是太感謝您了！”到大田縣婦幼保健院復查的患者陳女士一進診室就急著向何芳杰道謝。

今年54歲的陳女士因月經紊亂一年多伴子宮內膜不典型增生，于今年1月到大田縣婦幼保健院就診，縣婦幼保健院婦產科主任醫師鄭華勤建議其進行腹腔鏡下全子宮切除術，并告知其醫院有省婦幼保健院的醫生駐點幫扶。

“有省里的醫生來大田幫我做手術很好，我沒讀書不識字，去外地很不方便。”陳女士介紹，手術由何芳杰主刀，在麻醉醫師嚴志榮的保駕護航下，手術非常順利，術后6小時，患者即自行下床活動。術后4天即順利出院。

陳女士還介紹，在大田做手術，交通和醫療費用可省下一大筆，且方便家人照顧。她這次手術費用共5000多元，報銷完自費2000多元。如果到福州做手術，費用要2萬多元，扣除醫保報銷自費還需1萬多元。

“以往這類治療一般采用開腹手術的方式進行，只在市級以上大醫院開展，術后患者腹部疤痕較大，影響美觀，恢復期長，且費用較高。”鄭華勤介紹，腹腔鏡下全子宮切除術不僅疤痕小，還恢復快。陳女士是她們在何芳杰和嚴志榮的指導幫扶下，實施的第2例腹腔鏡下全子宮切除術患者。

過去，大田縣婦幼保健院對于復雜疾病，需轉診上級醫院，給患者帶來了諸多不便。有了省婦幼醫生的幫扶，醫療資源下沉，患者在家門口即可就醫。

蘇女士已生育2個孩子，多年來因咳嗽、劇烈運動、打噴嚏等漏尿影響生活質量，但因患處私密難以啟齒，一直沒有尋醫治療，近2年因漏尿次數和程度增加，已嚴重影響其正常生活。今年2月她到大田縣婦幼保健院就診。

經過診斷，蘇女士患的是壓力性尿失禁，手術過后患者癥狀明顯改善，生活質量顯著提高。她對手術效果十分滿意，來院復查時送上錦旗表示感謝。

“像蘇女士這樣陰道前后壁膨出的患者不在少數，此病雖然不是一種嚴重的疾病，但若長期不管，不會自愈，且隨著時間的推移或年齡增大可能會癥狀加重，或發生尿失禁、排尿不盡、排便困難等癥狀。”鄭華勤介紹，對于已經出現相關癥狀的女性不要過于恐慌，應及時到醫院檢查確診，在醫生的指導下進行治療，提高生活質量。截至目前，大田縣 婦幼保健院已成功開展了多例婦科微創手術，術后效果明顯，患者好評如潮。省婦幼保健院醫生的幫扶，讓大田女性 患者在家門口就能享受到一流的微創技術，為女性的健康保駕護航。

隨著患者的口口宣傳，大田周邊的 永春等地患者也紛紛慕名到大田縣婦 幼保健院就診。

造血式精準幫扶 業務水平快速提升

“現在業務水平提升，看到患者術 后康復出院，很有成就感和獲得感。”鄭 華勤介紹，她在基層婦幼工作了19年，這幾年，在省婦幼保健院的幫扶下，不 僅她個人，整個婦科團隊的醫療技術水 平都得到極大的提升。

連麗華是去年3月剛加入縣婦幼婦產科的年輕醫生，她表示有了省婦幼醫生的幫扶指導，讓她少走很多彎路，增長了見識，業務水平得以快速提升。

“何博士在每次手術的關鍵環節，都毫無保留地傳授要領，我們受益匪淺。”連麗華介紹，何芳杰博士待人謙和，遇到專業上的難題向他請教都會耐心解答。

“傳授醫學知識，學到的東西能夠反饋社會，實現治病救人的使命感就很有意義。”何芳杰如是說。

前陣子，32歲的范女士因右側輸卵管異位妊娠（宮外孕）需進行手術，患者表示，自己還年輕，不希望腹部上留有太多疤痕。何芳杰為其制定單孔腹腔鏡 治療方案，值得一提的是，該手術采用 自制單孔PORT，在保證治療效果的同時，為患者節省昂貴的治療費用。整個手術利用臍部褶皺遮擋手術切口，將其藏在臍孔內，腹壁上不會留有疤痕，達到手術零疤痕的效果。

幕后英雄助力 為手術保駕護航

一臺手術的順利實施，麻醉同樣至關重要，麻醉醫師常被稱為手術室里的幕后英雄。何芳杰指導下的手術團隊在大田縣之所以能開展大量的高難度手術，離不開嚴志榮精湛的麻醉技術。

“這次嚴志榮醫生的到來，我們學到了多項麻醉新技術，像光棒輔助下氣管插管術、超聲引導下腹橫肌平面阻滯等。”大田縣婦幼保健院麻醉醫生林其實介紹，在嚴志榮的悉心指導下，他收獲頗豐。原先，他無法獨立完成全麻操作、術中麻醉管理及突發情況處置，經過“師帶徒”方式學習后，現已能獨當一面。嚴志榮還引入圍術期的快速康復理念，幫助患者減少術后疼痛和惡心嘔吐的發生率，高 質量快速康復。

分娩鎮痛是一項成熟、安全、有效的麻醉技術，但在基層地區普及率并不高。為了讓更多人了解分娩鎮痛，嚴志榮在大田縣婦幼保健院開展了生動有趣的分娩鎮痛科普講座和分娩陣痛體驗活動，為廣大孕媽媽們科普分娩鎮痛知識。目前，大田縣婦幼保健院的分娩鎮痛服務，已讓數百名產婦實現“舒適”分娩。

“在何芳杰博士和嚴志榮碩士‘主刀+麻醉’組合式駐點幫扶下，一季度，我們婦幼保健院婦產科住院人次較去年同期增長33%。”池其興介紹，兩位醫生通過傳幫帶把省級先進技術留在基層，讓基層群眾實現家門口治療常見病、多發病。

（三明日報大田記者站 羅珍華 蘇 玨 實習生 劉文燕 通訊員 林 璐 文/圖）