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今年5月以來，漳州市新冠疫苗大規模接種工作全面展開。用完的新冠疫苗注射器、針頭等如何處理？記者從相關部門了解到，目前我市參照北京市疾控中心《新冠疫苗接種場所預防核酸環境污染工作指引》，疫苗注射完成后，注射器、針頭、西林瓶均放置利器盒/桶內，嚴格按照《醫療廢物管理條例》的規定處理。疫苗外包裝盒和疫苗說明書要留存在接種單位，按醫療垃圾處理等。

記者從市生態環境局了解到，“疫苗接種高峰期，全市醫廢處置量日增加了2噸左右”。目前所有醫廢處置由我們漳州市醫療廢物處置中心進行收集、轉運、處理，確保醫療廢物及時安全規范處置。

在疫情防控期間，根據環境部門的要求，屬地醫療廢物需“日產日清”，基本保持12小時清理一次，最長不超過24個小時，有專車專線。“醫療廢物在轉運過程中負責運送的人員會戴口罩，并且有專用的轉運車與運送電梯，運送路線、運送時間都會避開醫院人流高峰期。” 第三醫院后勤主任胡坤育說。

此外，對于使用過的針頭、棉簽、紗布等醫療廢物，醫務人員會將其按分類放入專用醫療廢物容器內。“丟棄時需要嚴格區分，像棉簽和紗布屬于感染性廢物，須放入黃色的醫療廢物桶，而針頭屬于損傷性廢物，就得放入專用塑料銳器盒內,這些專用塑料銳器盒是不會被刺穿和滲漏的。”胡坤育說。

那么，其他的醫療廢物去哪兒？近日，記者走進醫院、醫療廢物處置中心，實地探訪醫療廢物收集、運輸、處置的全流程。

　　醫療廢物源頭分類收集

又一個清晨，漳州第三醫院醫療廢物暫存處，一排標有“醫療垃圾”圖案的明黃色垃圾桶排列成行。

50多歲的老莊站在這排醫療廢棄物旁，等待漳州市醫療廢物處置中心將他身旁的黃色垃圾袋裝車運走。

老莊是這家醫院的清潔工，他負責管理醫院的醫療廢物暫存處。每天，各個科室收集、包裝后的醫療廢物會運到他這里，進行稱重、登記，再交由專門的醫廢處理公司轉運走。“辛苦倒是不怕，醫療廢物是高危污染源，我們需要特別注意消毒等環節，確保醫療廢物的轉運安全。”

醫院醫療廢物的處置有嚴格的安全管理流程。各科室產生的醫療廢物由醫務人員分類放入專用的醫療廢物容器，當容器達到3/4時就要由科室保潔員進行收集、打包，醫療廢物袋用扎帶封扎袋口并貼上醫療廢物標識。“由科室專人每次與醫療廢物運送人員進行交接，并詳細記錄醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間等項目，交接還需簽名。”第三醫院后勤保障部主管石炳森介紹說。

生活垃圾要分類，而在醫療廢物處理領域，早早就普及了分類管理。醫療廢物按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類分別收集。

“像感染性廢物是攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，簡單來說，在醫院里使用過的一次性帽子、口罩、手套，注射器、輸血器、塑料試管等都屬于感染性廢物。此外，患者在院使用最多的棉簽、棉球、紗布、敷料等也屬于感染性廢物。”胡坤育跟記者科普醫療廢物分類。

醫療廢物暫存處也有一套嚴格的管理體系：有醒目的警示標識及禁煙、禁飲食標識，避免陽光直接照射，做到“五防”：防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏和雨水，醫療廢物暫存處有嚴密的封閉措施，進出口加鎖由專人管理，醫療廢物暫存間安裝空調，避免高溫細菌滋生。

每天，漳州市醫療廢物處置中心的轉運車會來醫院拉走一天積存的醫療廢物。每當車來，老莊需把車上的空桶卸下來，再把暫存間內裝滿醫廢的周轉桶搬上車，然后與醫療廢物集中處置中心的收集人員進行交接，如實填寫“醫療廢物轉移聯單”。醫療廢物轉交清空后，立即對暫存間、存放工具進行清潔和消毒處理，這樣，老莊的一次醫療廢物轉運工作才算完成。

　歷經10多道 處理工序

在該中心，記者看到，車輛進入廠區，得先進入地磅過稱車重量，進入卸料大廳后，工作人員對車輛四周及車后門進行消毒，然后再打開車后門對車廂內進行消毒，而后卸車。卸下的周轉箱在打開之前再次消毒，周轉箱被打開之后還需進行再一次消毒。完成這一系列步驟，周轉箱內的醫療廢物才能由提升機投入焚燒爐處置。在這之后，收運車駕駛員還要到消洗車間，對垃圾周轉箱沖洗消毒，并放入消毒池浸泡消毒。

“清洗、消毒貫穿收集處置全程。”許小東補充說，“疫情還沒結束，所以在日常的收運過程中，個人的防護工作還是不能放松，還需按照疫情時的規范標準去落實，做好常態化。”

據了解，目前漳州市所有醫療垃圾都會集中收運到這里進行無害化處理，日處理量8噸，處理設施24小時連續焚燒運行。

在醫療廢物處置中心的中控室，熱解焚燒系統畫面顯示了醫療垃圾所須處理的每一道工序和實時溫度，這些醫療廢物在一次焚燒爐燃燒分解后，產生可燃氣體在二燃室內大于850℃的高溫進行充分燃燒，而后通過凈化系統最終實現達標排放。“在焚燒過程中會產生有毒有害氣體，這些氣體二次燃燒后經過急冷降溫、噴入石灰、活性炭吸附重金屬、布濾除塵、脫酸噴淋后，將凈化好的氣體通過42米高空煙囪達標排放。”監測系統工作人員介紹說。

那么如何掌握這些氣體是否達標呢？

“我們設備上有安裝一套在線監測系統，這個系統在國發平臺及省固廢平臺是實時監控的，我們可以根據平臺上的數據來掌握煙氣中的氣體是否達標，從而做出正確的控制，并定期委托第三方對排放的氣體進行檢測。”該工作人員說，而處理產生的殘渣，將被送到生活垃圾填埋場預留的區域進行安全填埋。

從收集、轉移運輸、卸料、上料、投料、焚燒到最后達標排放，歷經10多道處理工序，醫療廢物才能變成符合排放標準的氣體與殘渣。

2020年度，漳州市醫療廢物處置中心共接收醫療廢物3116.212噸（日均接收量為9.44噸），其中轉移至應急處置單位處置的一般醫療廢物共753.47571噸，該中心自行處置量為2362.736噸，日均處置量為7.16噸。

截至4月20日，今年共收運醫療垃圾1054.63噸，其中應急轉移處置264.2噸，該中心自行處置量為790.43噸，日均處置量約為7.2噸。“目前該項目二期正在建設，準備擴建一套設計能力為15噸/天的醫療垃圾焚燒處置設施，建成后將進一步提升全市醫療廢物處置能力。” 林毅民說。

　　“小箱進大箱” 收運更順暢

醫療廢棄物離開醫院，如何進行安全處置？

記者跟隨印有醫療垃圾警示標識的專用收集運輸車一路前行，來到高新區九湖鎮九龍嶺的漳州市醫療廢物處置中心。這是漳州唯一一家醫療廢物處置機構，目前，漳州全市醫療機構產生的醫療廢物均由其派專車、專人進行收運。

“假期不放假，盡量保證‘日收日清’”。漳州市醫療廢物處置中心負責人林毅民接受采訪說，醫療廢物做到專車專送處置，并優化運輸線路，最大限度與人群保持安全距離。

據介紹，漳州市醫療廢物處置中心共配備專用醫療運輸車輛12部，“目前收運路線分為十二條：薌城區、龍文區、高新區、古雷區四條路線，漳浦一條，云霄和東山一條，詔安一條，南靖一條，平和一條，華安一條，長泰一條，龍海一條。”林毅民介紹說，2020年度共簽約服務醫療機構數量450家（“小箱進大箱”共有2200家診所、室），簽約率達100%，“針對那些分布在城鄉角落的小型醫療機構產生的醫療廢物，我們采取‘小箱進大箱’的方式收集，村衛生所先將醫廢打包集中至鄉鎮中心衛生院，處置中心派醫廢專用收運車基本上能在48小時內，到達中心衛生院和觀察點收集醫廢，最后運送至處置中心。”

為確保醫療廢物收運過程準確無誤，全程可控，醫療廢物在交接的過程中需過磅稱重并填寫醫療廢物轉移聯單，“在交接過程中，我們須注意醫療機構有無按照《醫療廢物管理條例》的要求，做好分類包裝，包裝的容器是否完好，并檢查我們的運輸車輛的車廂是否達到密封密閉狀態，防止在運輸途中出現泄漏。” 漳州市醫療廢物處置中心現場管理員許小東說，“目前有部分醫療機構已經錄入了電子聯單，下階段，將全面實行電子聯單，提高醫療廢物交接及處置效率。”（記者 陳曉云 采寫）