自2022年3月起，泉州市啟動實施職工醫(yī)保門診共濟保障改革，通過一系列精準有效的舉措，切實減輕參保職工門診醫(yī)療費用負擔，讓醫(yī)保改革成果更廣泛、更公平惠及職工群體。同時，通過政策宣傳引導與待遇杠桿調節(jié)相結合，有效減少參保職工“無指征住院”“掛床住院”“小病住院”等不合理的醫(yī)療行為，促進醫(yī)療資源合理配置。

泉州職工醫(yī)保門診起付線與住院起付線保持一致，一級、二級、三級醫(yī)療機構的起付線分別是50元、300元、700元。實施門診費用分段保障，門診政策范圍內醫(yī)療費用個人負擔金額（不含起付標準）1000元（含）以內的部分，一級、二級、三級醫(yī)院的報銷比例分別達到在職職工90%、85%、80%，退休職工95%、90%、85%；超過1000元以上的部分，按照職工住院報銷比例執(zhí)行，即一級、二級、三級醫(yī)院的報銷比例分別達到在職職工96%、93%、90%，退休職工98%、96%、93%。門診和住院合并計算基金年度最高支付限額可達40萬元，包括基本醫(yī)保報銷段15萬元和大病保險報銷段25萬元。

2025年，泉州市參保職工享受門診待遇874.68萬人次，職工醫(yī)保門診基金支出占比達53.27%，門診費用目錄內基金支付比例82.47%，職工醫(yī)保門診保障能力不斷增強。（泉州晚報社融媒體記者 高慧子）