近日，國(guó)家醫(yī)保局公布全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制創(chuàng)新綜合試點(diǎn)地區(qū)名單，泉州成功入選。

近年來(lái)，泉州聚焦基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，激勵(lì)約束并重，提升醫(yī)保惠民暖心服務(wù)，持續(xù)鞏固拓展全民參保成果，切實(shí)解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。 

數(shù)據(jù)賦能走在全國(guó)前列

泉州率先建成基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺(tái)，構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)組織管理架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全人群參保信息的精準(zhǔn)化管理與共享。基層醫(yī)保網(wǎng)格員通過(guò)虛擬撥號(hào)、短信提醒、語(yǔ)音通知等方式動(dòng)態(tài)跟進(jìn)參保情況，將“最后一米”服務(wù)落到實(shí)處。

該平臺(tái)做法于2024年6月獲國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文推廣。

績(jī)效激勵(lì)推動(dòng)參保擴(kuò)面

泉州將基本醫(yī)保參保擴(kuò)面納入縣（市、區(qū)）政府績(jī)效考評(píng)，依據(jù)參保率評(píng)定達(dá)標(biāo)單位與標(biāo)桿單位并給予經(jīng)費(fèi)激勵(lì)。

同時(shí)，為高校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并將縣域參保率納入縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付正向激勵(lì)。

暖心服務(wù)傳遞惠民溫度

目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，30個(gè)“黨建+”醫(yī)保驛站將服務(wù)延伸至鎮(zhèn)村、醫(yī)院、高校、老區(qū)、老干部活動(dòng)中心及臺(tái)胞臺(tái)企，著力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

此外，在69家分娩助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出生醫(yī)學(xué)證明窗口配備醫(yī)保服務(wù)終端，實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明與參保登記“同步辦”。建立商會(huì)醫(yī)療保障服務(wù)專班，提高醫(yī)保為企服務(wù)水平。（泉州晚報(bào)融媒體記者 高慧子）