近兩年來，福州70歲的林依姆得了一種奇怪的“富貴病”：一吃完飯就得“躺平”，不然會頭暈甚至暈倒。為此，她一到飯點就焦慮，經檢查，這是餐后低血壓在作怪。

林依姆性格開朗、身體硬朗，退休后喜歡和老伴四處走走，可近兩年，她連親友聚餐都不敢去了。因為她每次飯后不到半小時就頭暈得厲害，必須躺著休息一個多小時才能起來，厲害時還會暈倒。“暈倒時頭腦一片空白，躺在地上大約10多分鐘，意識又會漸漸清醒。”她說。

林依姆多次上醫院檢查沒發現病因，于是，這病也成了她的一塊“心病”。

年前，林依姆遠嫁的女兒帶外孫回娘家，林依姆一高興，吃多了，結果再次暈倒。家人趕緊叫救護車，就近送她到福建省級機關醫院。

該院心內科副主任醫師林建珍接診，通過顱腦CT、心電圖、測“三高”等一系列檢查，最終從“24小時動態血壓”檢查里發現端倪。原來，林依姆的餐前血壓高于正常值，但飯后半小時，血壓就會明顯低于正常值，最低時僅96/51毫米汞柱，一小時后血壓才逐漸恢復正常。

這種血壓波動產生的影響與林依姆飯后暈倒的癥狀吻合，是醫學上常見的“餐后低血壓”。

林依姆很納悶：自己明明患有高血壓，每天服用降壓藥，怎么又來了個餐后低血壓？

“餐后低血壓，恰恰是高血壓老年患者容易得，也常見于糖尿病、帕金森病患者。”林建珍介紹，人體進餐后，全身血液會集中向胃腸道轉移，并且迷走神經興奮，易導致心腦血供不足。

進餐時，胃腸胰腺也會分泌一些擴血管因子，導致血壓降低，特別是食用碳水化合物為主的食物時更明顯。

普通人自主神經功能調節正常。老人特別是有上述三種基礎病的老人自主神經功能反應差，不能及時調整，就更容易出現血壓降低的癥狀，經常表現為早餐后“睡回籠覺”、午餐后“睡午覺”、“晚餐后先犯困但躺下卻睡不著”等現象。

結合林依姆的病史特點，林建珍醫生團隊為她制定了一套治療方案，包括調整降壓藥的用藥時間，將降壓藥調整至睡前以控制血壓在全天的波動等，林依姆的餐后頭暈癥狀很快得到了改善。

“餐后低血壓在老年人中并不少見，只是程度不一。癥狀輕者只會表現為餐后疲乏、無力、黑朦等。”林建珍提醒。

預防方面，他建議：

有相關癥狀者，每餐進食不宜過飽，必要時可將每日3頓量分配至6頓食用；

適當減少碳水化合物、增加膳食纖維蔬菜和魚肉等蛋白質的攝入；

餐前先喝300-500毫升水或進主食前先喝湯；

避免餐后久坐或久站，并可在餐后20-30分鐘間斷進行步行、老人操等低強度運動，以提高心臟泵血量，緩沖餐后血壓下降幅度；

限制飲酒，因為酒精易使血管擴張，加重餐后低血壓的風險；

另外，要注意定期規律監測血壓，做好血壓日記，定期就醫。

（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟/文）