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海峽網5月17日訊 (海都記者 林寶珍)日前,六歲男童因為右手食指、中指被機器絞傷,出現粉碎性骨折,被緊急送入福州中德骨科醫院搶救。

孩子的傷情十分嚴重,醫生一度考慮對傷指進行截肢處理,后來經過值班醫生全力搶救,手指保住了。術后,男童狀況良好,目前已出院休養。

被機器絞傷 六齡男童手指一節斷成四截

海峽都市報骨科名醫館專家、福州中德骨科醫院馮通主任介紹,六歲男童小宇(化名)是當天21時左右被緊急送到醫院的,當時距發生事故已經4個多小時。家長十分傷心,對于孩子是如何受傷的,不愿過多透露,只是說被機器絞傷。

“當我們看到小孩的傷指時,也吃了一驚,手指傷情特別嚴重。”馮通主任介紹,男童小宇的右手食指和中指都被絞傷。食指被絞成四截,在中遠節有四道橫形傷口,指骨呈粉碎性骨折,僅橈背側約0.5cm皮膚與近端相連,斷裂的肌腱、軟組織外露,甲床破裂;中指的中遠節有兩道斜形傷口,指骨呈粉碎性骨折,僅尺背側約0.5cm皮膚與近端相連,斷裂的肌腱、軟組織外露,甲床破裂。“非常糟糕的是,傷口有油污黏附,污染較重。”

“男童的整體情況不甚樂觀,因為手指被機器絞得不成樣子,加上在其他醫院耽誤了一些時間,才送來急救,因此我們一開始也跟家長說沒把握能保住手指。就是看小孩還小,未來路還長,我們無論如何都想努力一把,為他保住手指!”馮通主任說道。

醫生奮戰到凌晨三點 終于保住了孩子的手指

經過緊張的術前檢查及準備后,小宇被送入了手術室,馮通主任為他進行了“右手食指、中指清創+骨折復位克氏針內固定+神經、血管、肌腱、關節囊修復等”。

“手術比預料的順利。原本已經打算截肢了,沒想到為斷指接上血管后,發現血運還比較理想,我們當即決定,為孩子保住斷指。”馮通主任說。隨后,醫生們細心地把小宇斷指的血管、神經一一連接上。

據介紹,血管縫合手術要在顯微鏡下進行,需要在1毫米細的血管上縫6針,才能把神經血管連通。斷指再植,至少需要把斷指的一條動脈與兩條靜脈血管連上。人體的血管離心臟越遠就越細,孩子手指血管比頭發絲還細,可見孩子斷指再植的手術是多么精細!小宇的手術就一直延續到凌晨3點,手術結束時,醫生們都累趴了!

術后,在醫院醫護人員的細心照料下,小宇傷口恢復良好,目前已出院回家休養。馮通主任表示,小宇雖然出院了,但還需要隔日換藥,受傷的手指要注意保暖,適當行恢復性功能鍛煉。6周后到醫院復查,視骨折愈合情況決定是否拔除克氏針。

醫生提醒:斷肢再植的一些常識

據介紹,福州中德骨科醫院經常收治兒童手指被皮帶絞傷、機器壓傷、門夾傷、車鏈子絞傷的病例,寒暑假時更加多。提醒廣大家長,對于幼童要加強看管,特別是在危險源附近更要仔細看管,并提高孩子的安全意識,注意規避風險,否則孩子很可能面臨終身殘疾的后果。一旦孩子受傷,要知道——

1.明確斷指、斷肢的受傷方式。切割傷是最容易再植的,而碾壓傷和絞傷則很難再植。因為后兩者受傷較重,損傷了大量組織,這些受傷組織釋放出的離子及炎癥因子又會損傷殘存的正常組織,造成大量組織壞死,無法修復。

2.正確保存、運輸斷指(肢)。一般而言,離斷的組織越少,保存的時間就可以越長。單純的斷指在保存良好的情況下可以保存8~12小時,而斷肢則只能保存4~6小時甚至更短。至于保存方式,兩個原則:干、冷。最簡單的方式是使用不透水的布或者塑料袋包住斷肢,外面敷以冰塊。

責任編輯:黃仙妹

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