福州新聞網4月12日訊（福州晚報記者 朱丹華）最近到醫院看病的市民，可能發現一個變化：以前看病要花多少錢，要等治療結束、醫保結算后才知道，現在從確診開始就可以大致算出了。這是因為我省在全國率先實行患者就診按病種收費的醫療改革，4月1日起，我省正式推行首批100個病種在省屬公立醫院按統一價格付費。

確診即算出治療費

患者心中有了數

在福建醫大附一醫院肝膽胰外科，記者見到即將出院的楊先生。

上周五，他接受了微創膽囊切除手術，對照《福建省首批病種收費標準表》，這項治療的收費標準為1.6萬元。楊先生來自平潭，按相關報銷政策，他個人應付本次費用50%，即8000元左右，另50%由統籌支付。

楊先生告訴記者，此前，他對治療此病要花多少錢毫無概念。如今，等級相同的醫院統一按病種收費，增加了患者住院花費的透明度。

據楊先生的主治醫生劉國忠主任說，按病種付費的標準對一些術前合并有嚴重基礎病，或術后出現并發癥的患者可能不適用，這部分人群可退出按病種收費，具體醫療花費或有合理增加。這點，醫生在治療前會告知患者。這種情況只涉及小部分人群。

首批推出100個病種

都是常見病多發病

據了解，首批推出的100個病種，都是臨床診治方案成熟、質量可控、費用穩定的常見病、多發病。其病種和主操作包括：結腸息肉（內鏡下結腸息肉切除術）、支氣管肺癌（肺段切除術）、慢性扁桃體炎（扁桃體切除術）、混合痔（混合痔外剝內扎術）、結節性甲狀腺腫（單側甲狀腺部分切除術）、前列腺增生（經尿道前列腺電切術）等。今年，我省將擴大按病種收費改革范圍，總數將達到600個。

按病種收費標準包含患者住院期間發生的診斷與治療等的全部費用：即患者入院，按病種治療管理流程接受診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等費用。

醫生按此標準收費，醫保和患者按規定比例付費。

按規定列入“除外內容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超過普通病房標準的部分可單獨收費，這兩部分不計入病種收費標準。除此之外，醫院不得另收其他費用。

差別化醫保支付

幫大醫院“緩堵”

在開展醫保支付方式改革的同時，實行差別化醫保支付政策，也是此次醫改的一大亮點。

按病種收付費管理，等級高的醫院病種價格高，設定的醫保支付比例低；等級低的醫院病種價格低，設定的醫保支付比例高。

以省屬公立醫院“結腸息肉”行“內鏡下結腸息肉切除術”治療為例，高等級醫院病種收費6600元，低等級醫院收費5900元。省本級在職人員在高等級和低等級醫院的個人負擔比例分別是30%和25%，即該病種在高等級和低等級醫院的個人負擔費用分別為1980元和1475元。