衛(wèi)健委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年4月12日透露，2018年，全國(guó)84%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)醫(yī)院的水平?？h級(jí)醫(yī)院的門(mén)診與住院人次明顯增長(zhǎng)，全國(guó)縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%左右，并逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。

資料圖：甘肅山丹縣家庭醫(yī)生上門(mén)為居民開(kāi)展健康服務(wù)。　魏玲 攝

4月12日，衛(wèi)健委會(huì)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹浙江省推進(jìn)綜合醫(yī)改、構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)等方面的經(jīng)驗(yàn)做法。會(huì)上，衛(wèi)健委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年對(duì)全國(guó)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行介紹。

梁萬(wàn)年介紹，2015年，縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面推開(kāi)，全部縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成。目前，全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制已初步建立，總體運(yùn)行平穩(wěn)，收入結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化，公益性得到保證。2017年，反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)性收入占醫(yī)藥服務(wù)收入比達(dá)到56.6%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制不斷鞏固完善，同步推進(jìn)了編制人事、薪酬分配等制度的改革，多渠道補(bǔ)償機(jī)制不斷健全，績(jī)效工資制度已全面實(shí)施。

縣域服務(wù)能力不斷強(qiáng)化，2018年，全國(guó)84%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)醫(yī)院的水平。縣級(jí)醫(yī)院的門(mén)診與住院人次明顯增長(zhǎng)，全國(guó)縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%左右，并逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”?？h域內(nèi)新型服務(wù)模式正在形成，全國(guó)積極開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)，形成了責(zé)權(quán)利明晰、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全面推開(kāi)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)在基層穩(wěn)步推進(jìn)，以健康為中心，預(yù)防為主，防治結(jié)合的整合、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式正在逐步形成。

梁萬(wàn)年稱(chēng)，圍繞群眾健康需求，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將縣域綜合醫(yī)改確定為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的重點(diǎn)任務(wù)之一。2018年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委在山西運(yùn)城市召開(kāi)了全國(guó)縣域綜合醫(yī)改的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，大力推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改。

目前，全國(guó)所有省份都已開(kāi)展縣域綜合醫(yī)改的試點(diǎn)和推廣工作。浙江、山西已經(jīng)在全省全面推開(kāi)。吉林、江蘇、安徽、福建、河南、廣東、寧夏、貴州等地積極推進(jìn)試點(diǎn)工作。其中，浙江省以全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，形成了“領(lǐng)導(dǎo)重視是保障、資源整合是前提、利益趨同是關(guān)鍵、權(quán)責(zé)明確是基礎(chǔ)”的寶貴經(jīng)驗(yàn)，值得各地學(xué)習(xí)借鑒。概括起來(lái)，就是堅(jiān)持供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，注重整體規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，以縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)作為解決“看病難、看病貴”的抓手，通過(guò)系統(tǒng)優(yōu)化、機(jī)制創(chuàng)新、服務(wù)協(xié)同、激勵(lì)引導(dǎo)、信息助力，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的上下結(jié)合、防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生健康系統(tǒng)的水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理信息化和模式的集團(tuán)化。

梁萬(wàn)年指出，下一步，衛(wèi)健委將繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，深化縣域綜合醫(yī)改，不斷增強(qiáng)群眾健康獲得感、增進(jìn)人民健康福祉，促進(jìn)全面建成小康社會(huì)和健康中國(guó)建設(shè)。