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原標題:莆田:女子因胃部不適問診求醫卻死亡 誰之過?

海峽網2月2日訊(東南網 平安城廂 報道)女子因胃部不適問診求醫,卻最終死亡,到底誰之過?近日,莆田城廂區人民法院審結了一起醫療糾紛案。

案情回顧

2017年9月8日,51歲的女子林某因胃部不適向丁某問診,丁某開具中藥給林某服用。同年10月9日,林某再次向丁某問診,丁某又開具若干中藥給林某服用。隔天,林某前往甲醫院進行體檢,于同月19日被檢查發現出肝功能異常,當日隨即轉入乙醫院住院治療。后林某于同年11月27日出院,住院期間花費醫療費200784.29元,出院診斷為藥物性肝炎亞急性肝衰竭晚期、肝性腦病3級等。

2017年11月27日,林某再次轉入甲醫院住院治療,并于同年12月13日轉入丙醫院治療,兩日后出院。同年12月17日,林某死亡。

據林某親屬陳某一、陳某二介紹,林某生前肝功能一直正常,且有抗體,因服用丁某開出的中藥后,出現面黃等癥狀。該癥狀出現后,丁某并未停止,而是持續開藥給林某服用,導致林某患上急性肝衰竭、藥物肝衰竭等。上述二人認為丁某作為一名中醫,沒有對患者進行全面檢查,胡亂用藥,導致林某去世,甲醫院則作為丁某工作的單位,因此雙方都應當對林某的死亡造成的損失承擔賠償責任。

丁某辯稱,患者起初以胃部不適來就診時并無面黃的癥狀,且該日所開的中藥不會導致面黃,之后就診時所開的中藥也是對癥治療,不會導致面黃或者面黃加重或者傷肝。林某病癥加重后,除開處方外還建議其住院治療卻被拒絕,后來病情難以再托才入院治療,且兩次住院顯示患者耐藥17種,敏感2種,對于林某親屬所說的林某肝功能正常且有抗體,是因服用中藥后死亡,并無證據證明,且不是事實。丁某認為自己于2011年10月受聘甲醫院,領取受聘報酬,不應承擔賠償責任。甲醫院則認為,林某在外就診、用藥與醫院無關,丁某在非工作時間做出的診療行為不屬于職務行為,醫院不應承擔賠償責任。

法院審理

城廂法院審理認為,陳某一、陳某二提供的落款日期為2017年9月8日、10月9日、10月17日三張處方箋均非甲醫院制式,且無門診病例及收費票據等材料證實甲醫院在相應日期對林某進行過診療。且林某2017年10月10日的體檢記錄僅能證實其于該日在甲醫院進行健康體檢,不能證實甲醫院在該日有對林某進行診療,故丁某于2017年9月8日、10月9日、10月17日對林某的診療應視為其個人行為,相應的診療過錯應由其個人承擔。

對于陳某一、陳某二主張的賠償項目及數額,法院經分析認定各項費用共計685156.07元。根據司法鑒定中心出具的鑒定意見,丁某于2017年10月9日、10月17日對林某的兩次診療,與林某病情延誤最后死亡具有因果關系,其參與度約為20%,故酌情認為由丁某承擔上述損失的20%即137031.2元。

法院遂判決丁某賠償陳某一、陳某二各項經濟損失共計137031.2元。

法條鏈接

《中華人民共和國侵權責任法》

第十六條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

第十八條 被侵權人死亡的,其近親屬有權請求侵權人承擔侵權責任。被侵權人為單位,該單位分立、合并的,承繼權利的單位有權請求侵權人承擔侵權責任。

被侵權人死亡的,支付被侵權人醫療費、喪葬費等合理費用的人有權請求侵權人賠償費用,但侵權人已支付該費用的除外。

最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》

第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

第十八條 受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

第十九條 醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。

第二十條 誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

第二十一條 護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

第二十二條 交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

第二十三條 住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

第二十五條 殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。   受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應調整。

第二十七條 喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

第二十九條 死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

《中華人民共和國民事訴訟法》

第六十四條 當事人對自己提出的主張,有責任提供證據。

當事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據,或者人民法院認為審理案件需要的證據,人民法院應當調查收集。

人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據。

責任編輯:黃仙妹

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