福建省福州兒童醫(yī)院醫(yī)生從嬰幼兒消化道里取出的部分異物

海峽網(wǎng)1月15日訊 （海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩 文/圖）去年11月底，9個(gè)月的莆田男嬰小武（化名）咬了一大口香蕉，不慎卡在喉頭吸入氣管當(dāng)場窒息，呼吸、心跳驟停，經(jīng)過搶救，至今仍昏迷未醒。

連日來，記者走訪福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院，醫(yī)生們盤點(diǎn)了2018年從嬰幼兒消化道里取出的物品，有硬幣、紐扣電池、磁力珠、鐵絲、魚骨頭……

醫(yī)生提醒，春節(jié)前后，由于聚餐多，食物品種多，兒童異物卡喉的意外時(shí)有發(fā)生，家長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，主動(dòng)學(xué)習(xí)急救，一旦發(fā)生意外，能及時(shí)處置。

香蕉嗆入氣管 男嬰昏迷不醒

昨日，小武還戴著呼吸機(jī)，躺在省婦幼保健院的重癥病房。

家人很懊悔，他們告訴醫(yī)生，小武剛長牙，當(dāng)時(shí)咬了一大口香蕉，可能吞得太快，嗆咳了幾下，揮動(dòng)著小手，想哭哭不出來，小臉憋得青紫。家人趕緊摳他喉嚨、拍背，仍然無濟(jì)于事。不一會(huì)兒，小武口唇紫黑，漸漸停了反應(yīng)。大約20分鐘后，送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)，小武的心跳、呼吸都停了。醫(yī)生搶救40分鐘，他才恢復(fù)心跳，但陷入深昏迷。

次日，小武被緊急轉(zhuǎn)送到省婦幼保健院，他呼吸衰竭、血壓不穩(wěn)，還有嚴(yán)重的心肌損害、肝功能異常、酸中毒等癥狀。醫(yī)生搶救多日，小武的心、肺、肝功能才逐漸恢復(fù)，但因?yàn)槿毖鯐r(shí)間較長，他的腦損傷很嚴(yán)重，至今離不開呼吸機(jī)。即使醒了，可能留下腦癱、癲癇、智力低下等后遺癥，聽力、視力也可能受影響。

黏性食物容易噎到 嬰幼兒盡量少吃

嬰幼兒吃黏性食品后，猝死的案例不少。2016年1月，7歲的廈門男孩喂1歲弟弟吃果凍，弟弟不幸噎死；2015年2月，福州一嬰兒哭鬧時(shí)喂面條，氣管被堵住，搶救無效死亡；2013年1月，8個(gè)月的龍巖男嬰吃米糊被噎死；2010年12月，4歲的泉州男童吃完面條、水煮蛋，突然身亡……

省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師林海主任說，很多家長以為，軟面包、年糕、湯圓、饅頭、香蕉、稠米糊、花生醬等食物較軟，嬰幼兒易咀嚼。其實(shí)，這些食物黏性較大，可能黏在喉嚨口，吐不出來，咽不下去，很危險(xiǎn)。即使家長馬上用“海姆立克急救法”，也不一定有效。

他強(qiáng)調(diào)，3歲以下的孩子最好不吃黏稠食物，不吃有皮的、有核的水果；沒牙或剛長牙的嬰兒可以喝果汁，或用湯勺刮水果吃，或?qū)⑺麚v成糊狀。平時(shí)，家長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，切忌在孩子進(jìn)食時(shí)逗弄、打罵、追逐；一旦嗆咳，家長可將嬰幼兒頭朝下，臀部朝上，用力拍背，并盡快送到醫(yī)院。不能用手摳，更不能喂水，否則，黏稠的食物會(huì)發(fā)脹，堵住喉嚨，更危險(xiǎn)。

誤吸異物不同 急救辦法也不一樣

福州兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師林衛(wèi)東說，兒童誤吞異物，最常見的是硬幣、堅(jiān)果。取出難度最大的是頭發(fā)。最危險(xiǎn)的是釘子、針、棗核、魚刺等尖銳物，可能刺傷食管、胃黏膜，或卡在消化道某一部位。

省婦幼保健院兒科、消化內(nèi)鏡中心主任醫(yī)師葉紅說，有些嬰幼兒誤食磁鐵和磁力珠等益智玩具，數(shù)量較多，體積較小，家長很難發(fā)現(xiàn)。一旦被誤吞，可能導(dǎo)致腸壁壓迫壞死、穿孔等。誤食各種藥物、干燥劑、洗衣粉、潔廁靈、消毒液、洗發(fā)水等化學(xué)制劑，可能造成消化道腐蝕。

“錯(cuò)誤的急救方法，可能導(dǎo)致病情加重！”林衛(wèi)東指出，急救前，要明確患兒情況，施救者需要經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)。按壓時(shí)，要注意部位、力度，避免對患兒的臟器、肋骨造成損傷。

如果孩子吞下異物，嗆住后回不過神，已經(jīng)窒息，應(yīng)立即撥120，并立即用“海姆立克急救法”。若患兒沒了心跳呼吸，要立即做心肺復(fù)蘇。若患兒嗆咳后，沒有窒息，還能說話、呼吸，可能異物只是堵住食道，也就是俗稱的“噎住”，就沒必要用“海姆立克急救法”，最好馬上就醫(yī)。因?yàn)楫愇锟赡鼙豢瘸龌蜻M(jìn)入支氣管，若用“海姆立克急救法”，沖擊之下，異物可能移動(dòng)到主氣管，情況會(huì)更糟。