原標題：二級公立醫院和公立基層醫療衛生機構參與醫聯體建設

漳州出臺推進醫療聯合體建設和發展實施方案，到2020年——

二級公立醫院和公立基層醫療衛生機構參與醫聯體建設

海峽網4月10日訊 (閩南日報記者 蘇雄鋒 陳利敏)近日，漳州出臺推進醫療聯合體建設和發展實施方案，提出，在2017年長泰縣開展縣域緊密型醫療共同體建設試點基礎上，2018年擴大建設范圍，選擇云霄縣、詔安縣、平和縣開展縣域緊密型醫共體建設。

到2020年，所有二級公立醫院和公立基層醫療衛生機構全部參與醫聯體建設，原則上所有縣(市、區)開展緊密型醫共體建設，構建覆蓋全市多形式、多類型的醫聯體，建立較為完善的醫聯體政策體系，基層醫療衛生服務能力穩步提升，分級診療制度基本形成。

“院辦院管”

探索組建市級醫療集團

文件提出，按照“利益共享、責任共擔”原則和“資源配置、人事管理、財物管理、運行管理、醫療服務、醫療保障”一體化要求，推進管辦分開，形成獨立運作、內部資源共享、分工協作的城市緊密型醫聯體。由市級公立醫院管理委員會牽頭，采取“院辦院管”的形式，探索組建市級醫療集團，統籌安排市區內各級各類醫療機構組建醫聯體。

聯動發展

組建縣域緊密型醫共體

文件要求，由縣(市、區)公立醫療機構管理委員會牽頭，以縣級公立醫院為龍頭，打破橫向和縱向行政區域壁壘，橫向整合縣級醫療資源，縱向暢通醫療資源下沉，組建縣域緊密型醫共體。以醫保打包支付為主要紐帶，建立醫聯體內部人、財、物高度集中統一的管理機制，使醫聯體成為利益共同體、責任共同體、服務共同體、管理共同體，改造基層醫療服務體系，轉變基層醫療服務模式從治病為中心轉向以健康為中心。

完善配套

促進人力資源均衡下沉

配套政策上，文件提出要促進人力資源均衡下沉。完善與醫聯體相適應的職稱晉升辦法，醫聯體內上級醫院的醫務人員到縣級及以下醫療機構開展診療服務視同晉升前下鄉，其服務時間兩年內累積滿半年以上，可視同下基層連續服務滿半年。探索建立醫聯體內彈性工作制和協議薪酬制，醫聯體內衛生技術人員和管理人員到下級醫院服務(含遠程醫療服務)獲得適當報酬(具體由雙方協商確定)，不納入醫院績效工資總額管理。在醫聯體內執業，醫務人員不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。

同時要建立與醫聯體相適應的績效考核機制。強化對醫聯體的考核和制度約束，將醫聯體成員履行醫聯體章程、功能定位、分工協作、技術輻射帶動、醫療資源下沉、基層醫療能力提升等情況以及基層人才隊伍建設、診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等納入醫聯體績效考核指標體系，并將考核評價結果與財政補助資金、院長年薪、醫院績效工資掛鉤，作為人事任免、晉升、評優評先等的重要依據。

什么是醫聯體？

醫聯體是指區域醫療聯合體，是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成的一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發燒感冒的就不用再擠進三級醫院，在小醫院也能解決。