廈門醫保進一步降低住院自付比例、提高外來工門診統籌限額

廈門醫保政策再調整，今后廈門市民住院、看病，負擔將更小。

昨日，記者從廈門市人社局獲悉，3月1日起，廈門醫保將進一步降低住院自付比例。此外，外來人員門診醫保限額增加一倍，門診社會統籌醫療基金支付限額最高達2000元。

根據《廈門市發展和改革委員會 廈門市衛生和計劃生育委員會 廈門市人力資源和社會保障局關于印發廈門市公立醫療機構醫療服務價格改革意見和改革方案的通知》（廈發改價格〔2016〕925號）。從2017年3月1日起，本市城鎮職工基本醫療保險、外來人員基本醫療保險，以及城鎮居民基本醫療保險住院起付標準以上的醫療費，報銷比例在原來的基礎上提高1個百分點。

廈門社保中心相關負責人介紹，住院自付比例下降后，減負的影響對每個參保人來說相當直觀。經過專業測算，政策調整后，預計每年將減輕參保人住院醫療費1.2億元。

廈門市委、市政府歷來重視外來從業人員的醫療保障。根據《廈門市人民政府關于調整廈門市基本醫療保險有關事項的通知》（廈府〔2017〕12號），今年1月1日起，廈門將提高外來從業人員門診社會統籌醫療基金支付限額，即連續參保不滿6個月的，一個社保年度內由社會統籌醫療基金支付的門診醫療費最高限額從原來的200元調整至400元；滿6個月不滿2年的，從400元調整至800元；滿2年及以上的，從1000元調整至2000元。調整后，預計將減輕外來從業人員門診醫療費負擔約3974萬元。