“太險了，太險了。”小航的父親回憶起孩子被瓜子卡住的那個晚上，仍心有余悸。當時，孩子哭鬧，含在嘴里的瓜子跑到氣管，險導致窒息身亡，醫(yī)生及時通過支氣管鏡取出異物，將他從鬼門關拉了回來。

哭鬧時瓜子卡喉

小航11個月大。今年11月底的一天傍晚，奶奶要到廚房準備晚餐，小航不樂意了，想跟著去，媽媽過來把他抱走，不讓他跟著進廚房，小航就哭鬧起來。突然，小航呼吸急促，想哭卻哭不出來。

這時，小航的爸爸吳先生剛下班回到家，“當時孩子的臉色都變紫了，應該是原來含在嘴里的瓜子在他哭鬧時跑到了氣管里。我擔心等120過來就來不及了，趕緊抱著他沖到附近的醫(yī)院求救。”醫(yī)務人員緊急拍背，拍出一粒瓜子，接著為他給氧、心臟按壓。120趕到后，孩子被送往第一醫(yī)院。

醫(yī)護人員抱著沖向手術室

小航到第一醫(yī)院時，已呼吸困難，嚴重缺氧，面部及四肢紫紺，危在旦夕。正在手術室的耳鼻喉頭頸外科劉存山主任接到電話后，馬上表示直接送到手術室搶救。兒科急診的醫(yī)護人員抱著氧氣支持下的小航往手術室沖。到手術室時，麻醉醫(yī)生馬上給予呼吸機輔助呼吸，糾正缺氧狀態(tài)，并備好搶救藥品和氣管插管用具。

19時55分，小航被送入手術室時，血氧飽和度僅70%-80%，由于異物卡緊聲門，喉部發(fā)生痙攣，血氧飽和度一度降到40%，心率168次/分。血氧飽和度40%意味著患兒接近窒息，心跳即將停止，搶救必須分秒必爭。劉存山主任通過喉鏡發(fā)現(xiàn)，瓜子位于聲門處，幾乎將聲門完全堵塞。他將支氣管鏡越過瓜子，進入氣管內(nèi)，將支氣管鏡接呼吸機給氧，待血氧飽和度上升至98%以上并穩(wěn)定后，緩慢將支氣管鏡退回至異物處，用異物鉗快速取出一粒大瓜子。此時是20時15分，小航從兒科急診送到手術室到手術結(jié)束，前后僅用20分鐘。

3歲以下兒童是高危人群

記者從第一醫(yī)院了解到，今年以來，僅兒科就收治了上百例氣管異物患兒，異物有花生、瓜子、維生素AD、錫紙等各種東西。“異物卡喉一般發(fā)生于1-2歲兒童。”兒科楊運剛主任醫(yī)師表示。

“每年過年前氣管異物患兒都會增加，有時一個月就收治20-30例患兒。”耳鼻喉頭頸外科駱獻陽主任建議，不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅硬的食物。3歲以內(nèi)的孩子不易嚼碎堅果，吞咽反射等未發(fā)育完善，再加上吃東西時常常邊玩玩具，注意力不集中，容易嗆到氣管。

劉存山建議，孩子吃東西時不要玩鬧，或是逗他，要坐著安靜地吃。一旦發(fā)現(xiàn)異物嗆入氣管，孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽，家長要趕緊送醫(yī)。如果是果凍、年糕、面團等卡住氣管，出現(xiàn)窒息，對于3歲以下體重較輕的兒童，家長可以將其倒提，再用空掌心拍孩子的背部，或是雙拳緊握放在孩子上腹部、心窩下，然后猛地按壓，幫助他把卡住的東西吐出來。“如果條件允許，建議給氧，送到醫(yī)院時，可提前告知，這樣醫(yī)生可以提前做好治療準備。”