原標(biāo)題：福州在福建全省率先建立門診住院全覆蓋的患者身份智能化核驗(yàn)體系

原標(biāo)題：人臉識(shí)別，守護(hù)醫(yī)保“救命錢”

“往前站一點(diǎn)，好，拍照完畢！”2月27日，在福州市鼓樓區(qū)水部街道建華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收費(fèi)臺(tái)前，工作人員為患者小陳結(jié)算費(fèi)用前，多花了幾秒鐘，完成了一項(xiàng)新動(dòng)作——拍照采集人臉圖像。采集后，小陳的現(xiàn)場(chǎng)照片和醫(yī)保數(shù)據(jù)庫迅速完成比對(duì)，結(jié)算照常進(jìn)行。

這是福州市醫(yī)保部門為精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為打造的新“武器”——人臉識(shí)別技術(shù)。通過最新自主研發(fā)的門診、住院兩套人臉識(shí)別系統(tǒng)，福州市醫(yī)保部門在全省率先建立門診住院全覆蓋、線上線下一體化的患者身份核驗(yàn)體系。

上線人臉識(shí)別技術(shù)，是福州對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管作出的最新探索。當(dāng)前，醫(yī)保基金參保人數(shù)、基金體量逐年擴(kuò)大，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)也逐年增加；另一方面，冒卡就醫(yī)、掛床住院、虛刷費(fèi)用等欺詐騙保問題時(shí)有發(fā)生。

2018年，福州市級(jí)醫(yī)保參保人員615萬人，日均刷卡就診次數(shù)22萬筆。去年初，福州將進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)的程序由審批制改為備案制，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)迅速增長到2685家。“面對(duì)新形勢(shì)，我們必須持續(xù)加大對(duì)欺詐騙保的打擊力度，用新手段守護(hù)好醫(yī)保‘救命錢’。”福州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人表示。

目前，針對(duì)門診患者的人臉識(shí)別系統(tǒng)，已在福州四城區(qū)（鼓樓、臺(tái)江、倉山、晉安）115家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站首批安裝啟用。患者在門診就醫(yī)時(shí)，收費(fèi)結(jié)算流程不變，由收費(fèi)人員現(xiàn)場(chǎng)采集人臉、實(shí)時(shí)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)庫進(jìn)行人像比對(duì)，時(shí)間短、操作便捷。此外，針對(duì)行動(dòng)不便的高齡患者，需要家屬全程代辦配藥、結(jié)算等情況的，可以由收費(fèi)人員采集代辦人的人臉、身份信息，同樣應(yīng)用人臉識(shí)別技術(shù)進(jìn)行比對(duì)。

在住院患者人臉識(shí)別方面，則應(yīng)用時(shí)下流行的“驗(yàn)證碼”理念。利用醫(yī)保移動(dòng)稽核管家系統(tǒng)，福州市醫(yī)保部門在核查掛床住院、冒名頂替、虛假住院等情況時(shí)，可借助一部智能手機(jī)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程查房，要求醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)拍攝上傳住院患者視頻。視頻中，患者須現(xiàn)場(chǎng)朗讀隨機(jī)產(chǎn)生的4位數(shù)字，完成人臉識(shí)別。同樣，對(duì)無法配合完成朗讀“驗(yàn)證碼”的少數(shù)危重病患者，也可通過上傳病案資料等方式完成識(shí)別。目前，該系統(tǒng)已在福州市第六醫(yī)院、福州鼓樓醫(yī)院試點(diǎn)上線。

“借助大數(shù)據(jù)和人臉識(shí)別等信息化手段開展監(jiān)管，將是醫(yī)保部門的長期任務(wù)。”福州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人介紹，下階段，醫(yī)保部門將加快人臉識(shí)別系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，盡快在全市50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落地，并分期分批在全市各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)全覆蓋、監(jiān)管無盲區(qū)。（記者 卞軍凱）