孩子的身高

一直是家長們非常關(guān)心的問題

一旦發(fā)現(xiàn)自家孩子個(gè)頭比同齡孩子矮

家長都要開始著急了

特別是總在班級坐第一排的孩子

家長更是應(yīng)當(dāng)了解下

到底是什么原因讓孩子比別人“矮了一截”呢？

原因1 宮內(nèi)發(fā)育遲緩

有一些孩子在娘胎時(shí)，由于一些不利因素的影響，生長發(fā)育就受到了限制。他們出生時(shí)比正常新生兒體重要低，如果出生后又未出現(xiàn)生長追趕的話，就有可能導(dǎo)致身材矮小。

對策

母親在孕期時(shí)要注意產(chǎn)檢，特別是對高危妊娠的管理，以便早期發(fā)現(xiàn)一些妊娠合并癥和并發(fā)癥，早期糾正，減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生。出生后一旦生長發(fā)育落后于正常新生兒時(shí)，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)追趕，以盡可能地縮小與正常新生兒的差距。

原因2 營養(yǎng)不良

在后天影響因素中，3歲以前受營養(yǎng)的影響較大。如果這個(gè)時(shí)期孩子的營養(yǎng)沒有跟上，身高就會長得相對滯后一些。

營養(yǎng)不良性矮小是因體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)能量等營養(yǎng)物質(zhì)不足而導(dǎo)致的體格增長受限。現(xiàn)代社會物質(zhì)條件慢慢好了，單純的營養(yǎng)不良比較少見，但也存在一些父母由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)，或是孩子存在有偏食挑食等不良習(xí)慣，導(dǎo)致孩子體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏，如缺鋅可使得孩子生長發(fā)育遲緩、厭食、機(jī)體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復(fù)生病，進(jìn)而影響吸收，從而陷入惡性循環(huán)中，久而久之，體格發(fā)育就會受到不同程度的影響。

對策

要注意孩子的均衡膳食，保證每天攝入適量的能量和各種營養(yǎng)素。家長最好能定期帶孩子到醫(yī)院做保健，監(jiān)測發(fā)育狀況，對早期體重不增加者，要積極尋找原因并及早干預(yù)。

原因3 內(nèi)分泌因素

孩子的生長發(fā)育還會受到內(nèi)分泌因素的影響，其中青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高加速。如果內(nèi)分泌因素發(fā)生障礙，也會影響到孩子的身高。

如生長激素能促進(jìn)長骨骨干和骨骺之間的軟骨細(xì)胞的增殖生長，這是兒童身高增加的主要原因，當(dāng)由于垂體病變或異常分娩等因素導(dǎo)致垂體前葉合成、分泌的生長激素缺失或利用障礙時(shí)，就有可能影響到長骨的延長，從而影響孩子的正常發(fā)育。

對策

這種情況如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并在骨骺閉合前合理補(bǔ)充生長激素的話，體格發(fā)育還是可以接近甚至達(dá)到正常水平的。

再如甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診。這類患兒在臨床上由于智力大致正常，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現(xiàn)，往往被忽略，但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑服用甲狀腺素片后，身高還是能迅速提高，出現(xiàn)生長發(fā)育的追趕。

原因4 代謝異常

機(jī)體通過許多生化物質(zhì)相互轉(zhuǎn)化而維持正常代謝，當(dāng)發(fā)生基因突變、生化代謝發(fā)生紊亂時(shí)，如正常代謝產(chǎn)物缺乏、異常產(chǎn)物過多，就會導(dǎo)致機(jī)體重要臟器功能異常，包括氨基酸、有機(jī)酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。

當(dāng)代謝異常時(shí)，也可致小兒生長發(fā)育遲緩，甚至發(fā)生畸形、智力低下或死亡等更嚴(yán)重的后果，但如果能早期診斷和及時(shí)治療的話，則可減輕甚至避免疾病的危害。

對策

目前，對代謝病的篩查已經(jīng)越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，有一些已經(jīng)列入新生兒出生后必須篩查的項(xiàng)目，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。所以，寶寶出生后，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子存在生長發(fā)育遲緩、運(yùn)動發(fā)育落后或倒退等情況時(shí)，應(yīng)該提高警惕，最好能到醫(yī)院看遺傳代謝科，查明是否是因遺傳代謝疾病引起。

原因5 睡眠等其他因素

充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也是促進(jìn)孩子長高的重要因素。兒童熟睡時(shí)可分泌大量的生長激素，尤其是在晚十點(diǎn)之后，可出現(xiàn)生長激素的分泌高峰。因此，最好能讓孩子養(yǎng)成九點(diǎn)半前睡覺的良好習(xí)慣。適量的運(yùn)動，尤其是縱向運(yùn)動，像跳躍、跳高等，也可以有效地促進(jìn)生長激素的分泌。一次的運(yùn)動最好能在10分鐘以上，才能收到較好的效果。

對策

需要提醒的是，孩子體格生長發(fā)育不是單純地跟身邊幾個(gè)同齡的孩子相比就可以得出結(jié)論的，也不是根據(jù)單一指標(biāo)或某一次的測量指標(biāo)就可以得出結(jié)論。需要綜合評估發(fā)育水平、生長速度和身體的勻稱度等，如果只是稍低一點(diǎn)但在正常范圍內(nèi)，大可不必太過于緊張。但如果孩子身高低于同齡同性別孩子的第三個(gè)百分位數(shù)(或平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)，或生長速度低于正常速度時(shí)，則最好盡早到矮小門診去咨詢，以便及早發(fā)現(xiàn)阻礙其長高的真正原因，以采取有效的干預(yù)措施，縮短差距。

友情提示

本周六

有孩子身高生長的公益講座

如何判斷孩子身高是否矮小；孩子身高矮小如何治療

2月25日（周六）14:50~17:00

福建省第二人民醫(yī)院體檢中心（右側(cè)二樓） 主講人福建省第二人民醫(yī)院兒科

李淑閩主任、楊文慶主任

【李淑閩】省第二人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，擅長小兒遺傳病、內(nèi)分泌疾病、新生兒疾病、小兒急救、重癥監(jiān)護(hù)、兒童生長發(fā)育異常、甲狀朱病、肥胖癥、性早熟、乳房早發(fā)育及健康營養(yǎng)咨詢，多年從事兒童生長發(fā)育研究，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。