有些胎兒在孕媽們體內(nèi)發(fā)生缺氧的特征，危及胎兒的健康和生命，稱為胎兒窘迫。如果小寶寶在母體內(nèi)發(fā)生缺氧，小寶寶會(huì)做出哪些“求救”的特征呢?

小寶寶在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖腹產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。小寶寶窘迫主要發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。小寶寶窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等，或者由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或者由于血氧濃度過低，使胎兒得不到足夠的供養(yǎng)，引起小寶寶生長遲緩、紅細(xì)泡增多癥、胎動(dòng)減少，甚至嚴(yán)重的小寶寶窘迫，引起小寶寶死亡。下面就來詳細(xì)介紹小寶寶缺氧的內(nèi)容

　　小寶寶缺氧

小寶寶宮內(nèi)窘迫它不僅是新生兒窒息，甚至是死亡的常見原因，而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。因此，積極診治、處理、護(hù)理胎兒宮內(nèi)窘迫對(duì)減少圍生兒死亡、改善預(yù)后、優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。

由于擔(dān)心缺氧會(huì)影響孩子的智力，甚至威脅生命，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)、煩躁、緊張、恐懼等情況，護(hù)士應(yīng)該有耐心做其思想工作，幫助孕婦分析目前現(xiàn)實(shí)情況，另外醫(yī)務(wù)人員要保持鎮(zhèn)靜，技術(shù)嫻熟，使孕婦產(chǎn)生信賴感，積極配合治療和護(hù)理。

產(chǎn)前定期檢查非常重要，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母親或者小寶寶異常情況的出現(xiàn)，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等，從而判斷出對(duì)胎兒的危害程度，制定相應(yīng)的治療方案來預(yù)防或者治療。孕期注意自我保健，增加營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，避免不良生活習(xí)慣，預(yù)防胎盤早剝。

　　專家指出，小寶寶窘迫的臨床表現(xiàn)主要有一下幾個(gè)方面

1、胎心率異常：正常胎心率為120-160次/MIN。如果監(jiān)測(cè)小寶寶胎心率>160次/MIN，或胎心率<120/MIN。為小寶寶宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎心率<100/MIN，提示小寶寶危險(xiǎn)

2、胎動(dòng)變化：正常情況下，胎動(dòng)次數(shù)為3-5次/H或者30次/12H。如果胎動(dòng)次數(shù)小于或者等于20次/12H，則提示小寶寶可能缺氧。如果小于或者等于10次/12H，或者低于平時(shí)規(guī)律胎動(dòng)數(shù)的50%，則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時(shí)，常變現(xiàn)為胎動(dòng)異常頻繁繼而減弱及減少次數(shù)，進(jìn)而消失。慢性缺氧主要表現(xiàn)是胎動(dòng)減少進(jìn)而消失，所以胎動(dòng)過于頻繁或者胎動(dòng)減少均為小寶寶缺氧的特征。

3、羊水胎糞污染：小寶寶缺氧會(huì)引起走神經(jīng)興奮，胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨床上常將受污染的羊水分為三度：羊水i度：呈淺綠色，常見于胎兒慢性缺氧。羊水ii度：呈黃綠色，提示胎兒急性缺氧。羊水iii度：棕黃色、混濁，提示小寶寶缺氧嚴(yán)重。對(duì)羊水的觀察，破膜后可直接觀察羊水性狀，未破膜可經(jīng)羊膜鏡窺視。

　　胎兒缺氧怎么辦

在孕婦分娩前，由于母親因素或臍帶繞頸等因素會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒缺氧不僅是新生兒窒息，甚至是死亡的常見原因，而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。下面介紹幾種能夠化解胎兒缺氧的方法。

1、清理呼吸道

胎兒頭娩出后，立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺(tái)上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行氣管插管，直視下清理呼吸道。

2、建立呼吸

在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)吸入氧氣。在緊急情況下，可采用口對(duì)口人工呼吸。重度窒息者，經(jīng)氣管內(nèi)插管吸凈羊水、粘液后，加壓給氧。

3、 恢復(fù)循環(huán)

新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時(shí)動(dòng)作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。

4、緩解酸中毒

新生兒有嚴(yán)重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時(shí)，行臍靜脈注射，用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復(fù)，必要時(shí)可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

5、 保溫

胎兒娩出后，迅速擦干胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30~32℃。

　胎兒缺氧的預(yù)防方法

胎兒缺氧對(duì)寶寶智力和身體健康都有很大的影響，甚至對(duì)胎兒生命安全也有影響。所以準(zhǔn)媽媽們要積極了解胎兒缺氧的表現(xiàn)以及胎兒缺氧怎么辦等相關(guān)知識(shí)，就可以有效預(yù)防胎兒缺氧，避免一些危險(xiǎn)。下面介紹一些預(yù)防胎兒缺氧的方法。

1、當(dāng)孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，首先應(yīng)尋找致病原因，通過B超等方法排除胎兒畸形。

2、孕媽媽應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，并禁煙、戒酒;注意臥床休息，最好采取左側(cè)臥位，并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用，使宮體松弛，血管擴(kuò)張，以利于改善胎盤血液供應(yīng)。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)，除食療外，還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促進(jìn)胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧，預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。

4、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要，因?yàn)榛純涸趯m內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能，而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測(cè)等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，適時(shí)分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時(shí)期，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。