6月14日，北京市疾控中心發布消息：截至6月11日，北京累計報告手足口病聚集疫情166起，共涉及518人。隨著氣溫升高，手足口病將處于高發狀態。

Oh，手足口病又氣勢洶洶地來了！不少家長一聽到它就聞風喪膽。

上周，蔻媽帶孩子去打疫苗，掛號窗口那兒有個家長抱著孩子問：“我兒子腳上有個小疹子，能打疫苗嗎？會不會是手足口病呀？”

旁邊的家長一聽，下意識地都抱著孩子趕緊后退，遠離那個“危險源”，這萬一被傳染了可就麻煩了。

只見醫生隔著窗口仔細檢查了孩子的手心、腳底和口腔后，笑笑說：“這個不是手足口病。”

的確，有好多疾病的病癥都跟手足口病相似，很多家長都辨別不出來。

蔻媽查了很多資料，這篇文章能讓你迅速辨別與手足口病極為相似的4種病：皰疹性咽峽炎、水痘、丘疹性蕁麻疹、口腔潰瘍。

另外，萬一得了手足口病也別怕，聽聽北京地壇醫院感染二科主任醫師陳志海的科學應對建議。

一、如何辨別手足口病

發現可疑皮疹，及時去醫院1、手足口病的特征

手足口病由腸道病毒引起，主要通過消化道傳播或日常接觸傳播。

患兒發病時，多先出現發熱，手心、腳心出現皰疹(疹子周圍可發紅)，口腔黏膜出現紅疹、皰疹或潰瘍，疼痛明顯。

部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐，年長兒童會訴頭疼等癥狀。少數患兒病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可能危及生命。

2、手足口病VS皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，潛伏期一般為2—7天。該病又有“隱形手足口病”之稱，容易與手足口病混淆。（蔻媽的寶寶曾得過這個病，戳這個看心酸經歷： 《皰疹性咽峽炎有多可怕？我家娃患過一次，嚇得差點賣房…》）

區別點1、皰疹位置不一樣

手足口病的孩子大多數先是嗓子里有皰疹，后發展到手心、腳心，少數會發展到手背、腳背。

皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。

區別點2、疹子特征不同

手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。

皰疹性咽峽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。

3、手足口病VS水痘

手足口病多是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發，而水痘是由水痘病毒引起。

區別點1、長“痘痘”的位置不同

手足口病的“痘痘”主要出現在口腔黏膜、手和腳部，同時伴隨口咽或口腔潰瘍癥狀。

水痘屬于全身癥狀，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現“痘痘”。

區別點2、疹子不太一樣

手足口病的疹子個小且顏色更紅些，癢感不明顯。在低熱的同時，還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀。口腔黏膜上的皰疹，大約1-3mm大小，皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍，灼痛感很明顯；手心、足趾背面等易摩擦部位，出現的一般是紅色斑丘疹或水皰，從幾個至幾十個不等。一般為7-10天。

水痘在發熱的同時或是第二天，即可出現米粒大小的紅色痘疹，在幾小時后，痘疹就變成明亮如水珠的皰疹，個頭稍大且皮薄，有癢感。一般病情會持續1—2周。

區別點3、伴隨癥狀不同

手足口病患兒一般有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。

水痘患兒沒有這種現象。

4、手足口病VS丘疹性麻疹

丘疹性麻疹是過敏性皮膚病，大部分是因為昆蟲叮咬后出現水皰、丘疹等皮疹癥狀。

區別點1、水皰特征不太一樣

手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰，周圍有紅暈，看起來比較干癟，不癢，多見于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。

丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，大小不等，摸起來較硬，周圍無紅暈，患兒多會劇烈瘙癢，可群集或散布，多見于胸背和四肢。

區別點2、伴隨癥狀不同

手足口病多不發癢，一般不會過度影響寶寶睡眠。

丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢，以夜間尤為明顯，嚴重影響寶寶睡眠。

5、手足口病VS口腔潰瘍

一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起，以潰瘍為主。而手足口病是腸道病毒所致，以皰疹為主。

區別點、發病癥狀不同

手足口病的癥狀是手心、腳心、口腔、臀部都有小紅疹,而且伴有發熱現象。

口腔潰瘍的癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內側等處有小紅疹,大多不發熱。

二、手足口病的應對方法

99%的手足口病患者是輕微患者

一起來看看北京地壇醫院感染二科主任醫師陳志海的建議。

1、手足口病一般可自愈

陳志海介紹，現在把手足口病的臨床過程分為五期，第一期叫手足口初診期，孩子出現發熱且手、足、口、臀部和膝蓋這五大部位出現皮疹。

絕大部分的患者走到第一期就痊愈了，沒有第二、第三、第四、第五期。有少數的患者會進入第二期，也叫神經系統受累期，這個時候患者出現了腦炎、腦膜炎的特征。第三期稱心肺功能衰竭前期。第四期叫做心肺功能衰竭期。第五期是恢復期。三期和四期是最重的兩期，患者可能出現休克、呼吸衰竭，甚至肺出血、肺食變，以至于出現心肌的表現。

家長應對不必對手足口病盲目緊張，98%的手足口病患者是輕微患者，一般無大礙，如果沒有并發癥，患兒多數在7—10天內即可自行痊愈。

極少數病人可并發無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發熱、頭痛、頸直或背痛，需要住院治療。

2、針對病情輕的患兒

98%以上的孩子是屬于病情較輕的，治療原則主要是對癥處理，體溫較高則進行退燒，輸一些能量維持患兒身體需要，服用維生素B、C及抗病毒藥物等，一般簡單處理即可。

具體來說，家長們在護理時可以這樣做：

（1）隔離：當寶寶患上手足口病時，要隔離寶寶，避免交叉感染，同時將寶寶的日常用品煮沸或置于陽光下暴曬進行消毒處理。

（2）保持環境衛生：保持家中環境的舒適，保證空氣流通，衣服、被褥等要保持清潔，并經常更換。每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。

（3）飲食清淡：多喂寶寶溫開水，或一些易消化、流質的食物，避免給寶寶食用冰冷、辛辣等刺激性食物，以及不要給寶寶飲用含果汁的酸性飲品。

（4）口腔護理：保持寶寶口腔清潔，預防細菌繼發感染。寶寶餐后可用溫水漱口，口腔糜爛時可涂金霉素、魚肝油等。

（5）藥物處理：家長可以用鹽水給寶寶漱口，或咨詢醫生后，在寶寶疼痛的潰瘍面上涂抹藥物（如對乙酰氨基酚撲熱息痛溶液）。

（6）退熱：幫寶寶量體溫，如果寶寶的體溫超過38.5℃，使用物理降溫方式（溫水擦拭身體或洗澡），若無法退燒，應服用退燒藥。

3、針對病情重的患兒

重癥孩子的體溫更高，出現持續的高熱。39度以上，即使給孩子用了一些退燒藥，體溫往下一降，又迅速升回去了。

還有孩子的精神特別萎靡，持續高燒、食欲下降、嘔吐、昏迷、抽搐、易驚，尤其是易驚、驚詫，這樣的病情就是明顯的加重了，更嚴重的四肢皮膚發涼、發花、微循環很差，這個時候還會出現肺水腫，最后導致死亡。

重癥孩子的治療方法不一樣，用的藥物也不一樣，特別積極的方法是激素，能減輕患兒腦水腫，減輕全身的炎癥反應。有人顧慮激素會不會引起骨頭壞死和病情加重，還有人說用激素會不會長胖，激素其實是一個比較好的藥，但是用的時候必須要正確運用。

三、注意：手足口病可多次感染

家長可別掉以輕心

特別要提醒大家的是，如果孩子得過一次手足口病，并不意味著孩子從此與該病“絕緣”。

孩子得過手足口病后，對同一種病毒的手足口病會產生抗體。也就是說，如果患兒之前得的是柯薩奇病毒16型手足口病，那么他就免疫了。

但是，引發手足口病的病毒很多，僅腸道病毒就多達幾十種，還有其他不常見的病毒，因此，仍有可能會因感染另一種病毒再次得手足口病，家長絕不能掉以輕心。

特別是在手足口病的流行期，一定要注意防護。

四、手足口病的預防方法

少帶小寶寶去人多的地兒

最后，簡單說一下手足口病的預防，大家牢記15字防病口訣就可以了：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽”。

少帶孩子到擁擠的公共場所，避免與手足口病患兒接觸，保持居家、教室等場所衛生，經常通風換氣。

說起來容易，做起來還挺難哦！就拿其中的少去人多的地兒來說，要忍住不帶孩子去餐廳、去超市、去商場、去室內游樂場，需要很大的決心！為了孩子的健康，爸爸媽媽們還是多加注意哦。